遇到脊柱损伤患者时,救援人员必须保持冷静,切勿随意移动伤者,应严格按照以下步骤进行救助。
1. 如有伤口,应立即进行包扎,避免随意翻动伤者。
2. 对于呼吸困难或昏迷者,需及时清理口腔分泌物,确保呼吸道畅通。
3. 救援人员在施救过程中,若怀疑存在脊柱骨折,必须按照脊柱骨折处理。严禁对伤者进行任意翻身或扭曲身体,例如一人抱式搬运或一人托头一人抬腿的搬运方式,这些都会增加脊柱弯曲度,导致脊髓受压或拉伸,从而加重损伤。
4. 正确的搬运方法是:将伤者双下肢和双上肢伸直并放于身体两侧,使用硬木板作为搬运工具(不可使用软质物品如棉被或海绵)。在急救现场,门板、黑板或工地跳板均可作为替代工具。搬运时至少三人协同操作,将伤者水平轻轻抬起并放置于木板上,动作需协调轻柔平稳,确保身体平直无扭转。随后用沙袋固定躯干两侧,或使用宽布将伤者与担架捆绑,以防搬运过程中因颠簸导致肢体摆动而加重脊髓损伤。
5. 对于颈椎损伤患者,应使用颈围固定头部,搬运时专人托住头部,沿身体纵轴方向轻轻牵引,使头部与躯干轴线保持一致,严禁强行移动头部。
6. 对于高位截瘫患者,必要时及早进行气管切开。长时间搬运时,应取出衣袋中的硬物,防止压迫导致压疮。同时,由于脊髓损伤患者体温调节能力较差,冬季需注意保暖(热水袋应包裹厚布以防烫伤),夏季则需做好降温措施(冰袋同样需包裹)。
完成上述急救处理后,应立即将伤者送至最近的正规医院进一步治疗。
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