中毒急救寶典：農藥與藥物中毒的現場應對

中毒案例警示

據急診科護士長吳小花介紹：從７月５日至今，不到半個月的時間裡，共收治各類中毒患者１２名，其中酒精中毒者４名，有機磷中毒者３名，藥物中毒者５名。患者中年齡最大的４０歲，最小的１４歲。男性患者較多，且大多數來自郊縣。由於失戀與家人發生爭吵、生活遇到挫折導致的輕生念頭，也有因農藥使用不當造成的誤觸中毀案例。

例如患者夏某生氣後喝下一斤“二鍋頭”導致酒精中毒；１４歲的青少年小波在父母噴灑敵敵畏滅蟲後，因皮膚吸收而中毒；患者徐某因情感問題一次性吞下５０片安眠藥而中毒。更甚者，一位由急救中心送來的服敵敵畏中毒患者，醫護人員搶救時間達１１小時，間斷洗胃５次，灌洗液６萬毫升，不僅加重醫務工作負擔，也給家庭帶來沉重負擔。

農藥中毒急救指南

中毒途徑：可分為消化道誤服、呼吸道吸入、皮膚黏膜接觸吸收三種。常因誤服、自服或投毒及農藥防護不當引起，發病急而病情嚴重。

現場急救措施：

1. 對吸入中毒者：立即離開中毒環境，脫去污染衣物；皮膚黏膜污染者，用清水或肥皂水、鹼水液徹底沖洗，效果更佳。
2. 對口服中毒者：使用１：５０００高錳酸鉀液或小蘇打等鹼性液洗胃，並反復清洗。特別注意：敵百蟲中毒時禁用鹼性液洗胃，否則會加重中毒。
3. 立即應用解毒劑：根據症狀和體征分別注射阿托品。
4. 若發現呼吸心跳停止：立即進行人工呼吸和胸外按壓，並撥打１２0急救中心。

藥物中毒急救原則

中毒特徵：輕度中毒表現為意識不清、嗜睡、煩躁不安、惡心嘔吐、吐白沫、口唇發紫；重度中毒則可能出現昏迷、眼球固定、瞳孔縮小、大小便失禁等症狀。

現場處理步驟：

1. 嚴格按照急性中毒急救原則進行初步處理。
2. 根據中毒症狀和身邊存留的藥瓶（袋）判斷藥物類型。對於自殺預防者應尋找遺言等線索兒；對於兒童誤服情況，需耐心詢問藥物名稱和用我量。
3. 確無法判斷中毒物質時，仍按急性中毒急救原則，採用催吐、洗胃、導瀉、解毒等措施盡快排除毒物。
4. 保持呼吸道暢通：將頭部轉向一側，防止嘔吐物吸入氣管，並及時清理口腔分泌物。
5. 對無呼吸心跳者：立即開展口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。