現場判斷
1. 症狀:中毒者可出現發紺、嘔吐、驚厥、呼吸困難和休克等症狀。
2. 毒物接觸史:中毒者身邊可能會有已拆封的藥瓶、藥袋或藥盒。
救治機理
生活中,毒物主要經口、皮膚或黏膜進入人體。毒物被吸收後經血液分布至全身,透過抑制酶活性、乾擾細胞功能或競爭受體等方式導致組織損傷。及時與毒物隔離並減少吸收,是爭取搶救時間的關鍵。
急救步驟
- 離開毒物:迅速搬離現場,脫去被污染的衣物與鞋袜,使用肥皂水(敗百蟲中毒者除外)或大量清水徹底清洗皮膚,並清除口內殘留物。
- 求助專業醫療:立即撥打 120 急救電話。
- 辨認毒物:若患者意識清楚,可詢問所服毒物種類;若意識喪失或無法配合,則檢查現場容器、標籤或依氣味輔助判斷(例如:有机磷有蒜臭味、乙醇有酒香、含硫化合物有臭雞蛋味)。
- 保持呼吸道通畅:對於昏迷者,將頭轉向側邊,並及時清理口鼻分泌物,防止窒息。
- 催吐:可讓其服下蛋清、牛奶、豆浆或米湯,再以少量木炭粉混合;之後用手指輕壓舌根部引吐。注意:心臟病、妊娠、神志不清或服腐蝕性物質者禁用。
- 導瀉:口服硫酸鎂等導瀉藥,加速毒物從腸道排出。常用還有巴豆粉、蓖麻油或果導片。同時注意禁用於前述禁用情況。
預防措施
- 加強毒物防護宣傳,遭毒死的禽畜要徹底焚燒或深埋,絕不食用。
- 將農藥、藥物等妥善保管,並放置於兒童無法取得的位置。
- 嚴格遵守醫療指示,按劑量服用,避免多種藥物混用。
特別注意
- 急救期間禁止進食,特別是油膩食物。
- 救助者應做好個人防護,避免二次中毒。
- 昏迷、抽搐、服腐蝕劑或石油製品、噁血、孕婦及老年人,禁用催吐與導瀉。
急救口訣:離毒遠、辨物清;蛋清炭粉催吐,導瀉協助排毒。