4種常見中毒的急救方法

毒物進入體內導致組織細胞損害，稱為中毒，可分為急性、亞急性和慢性中毒，常见原因包括煤氣、食物、藥物、酒精、瀝青及沼氣等。急性中毒救治關鍵在及時準確，須立即終止接觸毒物，並促進其排出或分解。

原則

首先將患者移離中毒現場，去除中毒源並脫去污染衣物。皮膚或粘膜沾染的毒物應盡快用清涼冷水沖洗，因熱水會使血管擴張，可能加速毒物吸收。沖洗要充分，避免擴大中毒範圍。

口服中毒者應立即停止進食，並盡快促其嘔吐。可用手指刺激舌根部引吐，神志清楚的患者可飲大量清水後再刺激舌根反復進行，直到胃內容物完全吐出。

腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。對適宜情況，可使用洗胃法清除胃內殘留毒物，將洗胃管從口腔插入，避免誤入氣管，先抽出胃內物質，再反復注入並抽出 200‑300 毫升清洗液，直至洗出液澄清為止。洗胃一般以服毒後 6 小時內效果較佳。最終皆領取患者就醫進一步治療。

急性酒精中毒

飲酒過量易引發急性酒精中毒，初期表現為面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、惡心嘔吐、嗜睡等；嚴重時可能昏迷、呼吸麻痺，甚至死亡，並可能伴隨高熱、驚厥或腦水腫。

處理原則是禁止繼續飲酒。輕症可飲咖啡或濃茶緩解；較重者可用溫水或 2% 碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經休息與飲茶即可恢；若出現昏迷、呼吸抑制等症狀，應使用尼可剎米、山梗菜鹼等呼吸興奮劑，或使用高葡萄糖與維生素 B₆ 注射以加速乙醇代謝。重度患者可考慮血液透析，並可每日補液以促進代謝。

安眠藥中毒

常見於魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等藥物，由過量服用導致。由於安眠藥會抑制中樞神綟系統，患者可能出現昏睡、肌肉痙攣、血壓下降、呼吸變慢甚至昏迷反射消失；中毒程度與劑量、體質及是否空腹密切相關。

應立即送醫診治。在等待醫療援助時，可刺激咽部引吐，或使用 1:5000 高錳酸鉀溶液或清水洗胃，並可口服硫酸鎂導瀉。讓患者平躺且減少頭部移動；血壓下降者可使用去甲腎上腺素或間羟胺；出現驚厥可用異戊巴比妥；昏迷者則可注射利他林等中樞興奮劑。重症患者可行血液透析，並可配合護肝藥以減少肝損傷。

食物中毒

多發於夏秋季，常由細菌污染引起，最常見為沙門氏菌、葡萄球菌、嗜鹽菌及肉毒桿菌等。食用變質或霉腐食品是主要風險。

常見症狀為噁心劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉，可能在攝入後 1 小時至 1 天內出現，並迅速導致脫水和血壓下降。肉毒桿菌中毒最為嚴重，可能出現吞咽困難、失語及視物重影。

發生後應盡早洗胃以減少毒素吸收；劇烈嘔吐與腹痛者可使用硫酸阿托品注射；出現脫水應及時補液，可口服含鹽糖溶液或進行靜脈輸液；重症患者需使用適當抗生素。肉毒桿菌中毒者應立即送醫，並注射抗肉毒素血清。早期可短期禁食。

煤氣中毒

主要因吸入一氧化碳導致，分輕、中、重三度。輕度者在離開中毒環境後症狀可迅速緩解；重度則可能留下後遺症。

發生後應立即將患者移至空氣新鮮、通風良好的場所；若呼吸停止，應立即進行人工呼吸。對呼吸抑制者可使用尼可剎米或山梗菜鹼；同時加強對症處理，保持呼吸道暢通，並可配合針灸治療以輔助恢復。