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百草枯中毒機理

百草枯口服後吸收迅速,主要蓄積於肺部和肌肉,並由體內緩慢排出,因此毒性效應可能持續存在。該毒物主要侵害肺部,導致所謂的「百草枯肺」(paraquet lung)。

除草劑會產生超氧離子(O₂⁻),損害 I 型與 II 型肺泡上皮細胞,引發腫脹、變性及壞死,並抑制肺表面活性物質的分泌。基本病理變化為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。

肺部病讀的形態與患者存活時間密切相關:在攝入後一週內死亡者,顯示肺充血、水腫且肺重量增加,病變類似於氧中毒;存活超過一週的患者,則會出現肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細胞、紅血球及透明膜)機化,單核細胞滲出、出血,間質纖維母細胞增生及肺泡間質增厚,最終導致廣泛性纖維化,形成蜂窩肺及細支氣管擴張。

此外,百草枯中毒也可能導致腎小管壞死、肝中央小葉細胞損害與壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚,以及腎上腺皮質壞死等全身性多器損害。

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