百草枯中毒：死亡率极高的关键因素与预后分析

百草枯中毒：死亡率极高的关键因素与预后分析

专家指出，“百草枯”作为农药，已是农户必备品，购入极为容易。目前存在一种令人担忧的现象：不少人因轻生念头选择饮用百草枯。该院已救治过多起未成年人饮用百草枯自杀的病例。那么，百草枯中毒后的预后如何呢？以下将介绍相关影响因素。

服毒剂量

口服者的预后通常较差，而皮肤接触或吸入者预后相对较好。国外病例数据显示，口服20%原液超过30毫升者全部死亡。

空腹与饭后服毒：前者预后更差，后者相对较好。

白细胞指标

百草枯通过白细胞（尤其是中性粒细胞）产生氧自由基，因此患者血象常表现为白细胞升高。若观察到白细胞（WBC）大于10×10⁹/L或中性粒细胞比例大于85%，往往提示预后不良（死亡）。

肾功能损害

中毒患者常合并肾功能损害，而合并肾功能损害者也常提示预后不良（死亡）。

肺部损害

一旦出现肺损害，死亡几乎不可避免。极少数例外情况是，肺外损害大多可逆转，唯独肺损害基本不可逆。肺部损害主要分为肺水肿和肺纤维化：服毒量大者在早期（中毒后3天内）以肺水肿和肺出血为主，肺水肿在一定程度上可逆转；部分病例早期出现肺水肿，几天后肺部病变可消失（但这并不意味着后期不会出现肺纤维化）。服毒量小者，往往在后期（中毒后5-14天）出现进行性、不可逆的肺纤维化，最终导致呼吸衰竭死亡。