腎小管性酸中毒（RTA）是因遠端腎小管泌 H⁺ 障礙及維持 H⁺ 濃度障礙，引發尿酸化異常，進而導致慢性酸中毒與電解質平衡失調的症候群。
病因、發病機理與分類
根據發病部位與機制，可分為四個臨床類型：
- 遠端腎小管性酸中毒（DRTA）：由遠端腎小管泌 H⁺ 障礙及無法維持足夠 H⁺ 濃度所致。任何年齡皆可能發生，女性較男性多見，好發於 20～40 歲，是 RTA 最常見的類型。
- 近端腎小管性酸中毒（PRTA）：因近端腎小管重吸收 HCO₃⁻ 能力下降所導致。
- 混合型腎小管酸中毒：兼具前兩型的病理生理與臨床表現，治療亦需兼顧二者。
- 伴高血鉀的遠端腎小管性酸中毒：由醛固酮缺乏、腎小管對醛固酮反應不足、Na⁺ 運輸障礙或 Cl⁻ 重吸收增加所導致，抑制 H⁺ 分泌，導致尿液酸化失調。常见於慢性肾病或腎上腺皮質疾病，以高鉀血症為主要特徵。
本病病因尚未完全明確，可分為原發性與繼發性兩類：原發性多與遺傳有關，常有家族史，幼年即可出現症狀；繼發性則可見於腎盂腎炎、藥物中毒、自體免疫缺陷、鈣代謝異常等多種疾病。