什麼是新生兒晚期代謝性酸中毒？

健康新生兒於生後2～3周出現代謝性酸中毒，稱之為新生兒晚期代謝性酸中毒（late metabolic acidosis of newborn）。其發生與飲食中蛋白質的質與量、腎功能發育不成熟以及腎臟酸負荷過高密切相關。

典型的晚期代謝性酸中毒常見於無其他併發症的早產兒，發生時間為生後第2～3週，以體重增長不理想（每天增加值<10 g）並伴隨代謝性酸中毒（BE < -8 mmol/L）為主要特徵。這些寶寶可能無明顯症狀，或僅表現為輕度興奮，其BE值通常落在-10至-16 mmol/L之間。若未能及時干預，可能影響生長發育與免疫機能，甚至因併發其他重症而危及生命。

晚期代謝性酸中毒是新生兒，尤其是早產兒中最常見的代謝問題之一。發生率在早產兒與低體重兒中明顯偏高，其中出生體重≤1500 g 的極低出生體重兒風險更高。胎齡越小、出生體重越低，酸中毒持續時間往往越長。