晚期代謝性酸中毒（LMA）在新生兒中常見，特別是早產兒或人工喂養的寶寶。以下是詳細的臨床表現及診斷要點：
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臨床表現：
- 輕症或無症狀：初期可能無明顯表現，僅在血氣分析中發現異常。
- 體重增長緩慢或停止：即使攝入足夠熱量（150kcal/kg）和蛋白質（5g/kg），體重仍增長不佳，特別是低出生體重兒。
- 皮膚顏色異常：鼻根及口唇周圍呈蒼灰或青紫色，唇紅或櫻紅色。
- 反應低減：精神萎靡、哭鬧減少、食欲差、口周發青、肌張力低下；極低出生體重兒可能出現嗜睡或呼吸暫停。
- 呼吸變化：呼吸深長，但嚴重酸中毒時才明顯。
診斷要點：
- 高危群體：人工喂養的早產兒在生後2～3周出現不明原因生長遲緩。
- 實驗室指標：血pH < 7.30，鹼剩余（BE） < -7.0 mmol/L。
- 鑑別診斷：需排除感染性疾病、呼吸系統疾病等其他代謝性酸中毒原因。
- 診斷流程：確認攝入蛋白質的質量與量是否易導致LMA → 進行必要檢查排除其他病因 → 糾正酸中毒後觀察症狀是否改善 → 症狀迅速好轉可確診。