食用杏仁中毒警示：苦杏仁含氰苷需特别谨慎

近日有两名青年男女因食用杏仁中毒，虽经抢救后无大碍，但仍为消费者敲响警钟。

武警广东总队医院急诊科吕军副主任指出：杏仁分为甜杏仁和苦杏仁，药用一般为苦杏仁。中医常将苦杏仁配伍其他中药，用于治疗感冒咳嗽、气喘、老年慢性支气管炎及产妇、老人便秘等症。但食用未经处理的苦杏仁可能引发中毒。

苦杏仁的毒性机制

苦杏仁属于含氰苷果仁，与之类似的还有桃、枇杷、樱桃的核仁。这些果仁均含有毒性物质苦杏仁苷和苦杏仁苷酶。苦杏仁苷遇水后，在酶的作用下分解为氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖，其中氢氰酸是导致中毒的元凶。

氰酸离子被吸收入血后，随血流到达全身各组织，快速与细胞色素及细胞色素氧化酶中的三价铁结合，从而阻碍细胞色素氧化作用，使细胞无法呼吸，导致细胞内窒息和全身组织缺氧。

毒性特点：

• 杏仁越苦，毒性越大，生吃数粒即可出现中毒症状
• 从生吃到出现症状的潜伏期一般为2-9小时
• 中毒严重程度与摄入量及年龄密切相关

中毒症状

轻度中毒：恶心、呕吐、全身不适、乏力、头痛、头晕、嗜睡或烦躁。

重度中毒：频繁呕吐、呼吸心跳急促、面色青紫、四肢抽搐或强直，甚至出现频繁抽搐、呼吸困难，多死于呼吸衰竭。

预防与急救措施

预防要点：

1. 不生吃苦杏仁，即使是煮熟或炒熟也应控制食用量
2. 学会辨别杏仁种类：
   • 苦杏仁：味苦，呈扁心形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称
   • 甜杏仁：味淡甘，个头大而扁，基部略对称
3. 家长应教育孩子不要将苦杏仁误当甜杏仁食用

急救处理：

发现中毒后应立即刺激咽喉催吐，并尽快送医。医院会进行洗胃、导泻、镇静止惊和供氧等处理。病情危重出现呼吸停止时，需立即实施心肺复苏，并尽早使用特效解毒药物如美蓝、硫代硫酸钠等，同时呼叫急救系统等待专业救援。