杏仁美味藏險阻食用須謹慎辨甜苦

兩名青年男女因食用杏仁中毒，經搶救後無大礙。

急診科曹家務周浩主任指出，杏核仁是常見的中藥材料，杏仁分甜、苦兩種，藥用通常以苦杏仁為主。中医師經常將苦杏仁與其他中藥配伍，用於改善感冒咳嗽、氣喘、老年慢性氣管炎，以及婦女與老人便秘等症狀。然而，未經妥善處理的苦杏仁可能導致中毒。

苦杏仁屬於「含氰甙果仁」，同類果仁還見於桃、枇杷、櫻桃的核仁。此類果仁內含毒性物質苦杏仁甙與苦杏仁甙酶。當苦杏仁甙遇水後，在該酶的作用下會分解為氫氰酸、苯甲醛與葡萄糖，其中氫氰酸正是導致中毒的主要劇毒成分。氰酸離子進入血液後，隨血液流至全身組織，會快速與細胞色素及細胞色素氧化酶中的三價鐵結合，阻斷細胞色素氧化作用，使細胞無法呼吸，進而導致細胞內窒息與組織缺氧。杏仁苦度越高，毒性越大，少量生吃即可能引發中毒。從食用到出現症狀的潛伏期通常為2至9小時，甚至更久。中毒程度與攝入量以及個體年齡密切相關。

中毒輕者會出現噁心、嘔吐、全身不適、疲乏無力、頭痛、暈眩、倦怠或情緒躁動；重症則可能嘔吐頻繁、呼吸與心跳加速、面色青紫、四肢抽搐或僵硬，並因呼吸衰竭而有致命風險。

如何預防杏仁中毒？

首要原則是避免生吃苦杏仁，即使煮熟或炒熟，也應嚴格控制食用量。家長需告知孩子甜、苦杏仁的差異，並教會他們正確辨別：
- 苦杏仁：味苦，扁心形，頂端尖，基部厚而圓，兩側略不對稱。
- 甜杏仁：味甘淡，體型較大且扁平，基部略對稱。
務叮嚴禁止孩子將苦杏仁當作甜杏仁直接食用。

若發生中毒，必須爭分奧秒處理：可先以筷子、勺子或手指刺激喉部催吐，並立即送醫接受洗胃、導瀉、鎮靜與給氧等治療。若出現呼吸停止，應立刻施行心肺復蘇，並及時使用特效解毒藥如美蘭、硫代硫酸鈉，同時撥打急救電話，等待專業醫療團隊救援。