在台灣,食用河豚導致中毒的案例不勝枚舉,據統計平均死亡率高達59%。為有效預防中毒,應仿效日本建立廚師專業證照制度,從源頭把控食品安全。
河豚的毒性主要集中在特定器官與肌肉群,其根本原因為河豚毒素(tetrodotoxin)的存在。該毒素具熱穩定性,即使用高溫反覆煮沸亦無法完全破壞。其作用機制為阻斷神經細胞的鈉離子傳導,進而導致神經系統麻痺。
臨床症狀常表現為嘴唇與指尖麻木、嘔吐、失聲、漂浮感、進行性肌肉麻痺及呼吸困難。中毒者雖可能出現全身麻痺、角膜反射消失、瞳孔散大且對光反應喪失等嚴重症狀,但隨後或可完全恢意識。因此即便病情惡化,也不應輕言放棄救治。
目前的醫療處置以症狀支持為主,包括使用呼吸器輔助呼吸、應用心肺复苏器對抗心搏過緩、並進行洗胃與碳酸氫鈉腹腔灌洗等緊急處置。
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