現場突發情況急救指南：正確步驟與道德守則

當有人遭遇意外或急病，在專業醫務人員到達前，現場人員應利用可用資源提供正確的急救支援。急救的核心在於維持生命、防止傷勢惡化並促進康復，同時救護員需遵守道德守則與安全規範。以下是系統化的急救流程與注意事項。

一、急救目的

• 維持生命
• 防止傷勢惡化
• 促進恢復

二、救護員的道德守則

• 嚴格遵循正確的急救操作方法。
• 發揚人道主義精神：三不——無私對待每位傷病者、不擅自拿取財物、不求回報。

三、急救程序

(1) 初步檢查（D.R.C.B.A）

1. 觀察現場環境（D-Danger）

• 確保自身與傷病者安全，評估現場環境（如事故地點、傷病者數量）。
• 注意傷病者受傷過程，若疑有脊椎損傷（如交通事故、高處墜落），切勿隨意搬動。
• 保管傷者財務，務求移交警察或醫務人員。
• 請旁人協助或撥打求助電話。

2. 檢查傷病者反應（R-Response）

• 在耳邊呼喚並輕拍肩、臂，無反應者判定為意識喪失。
• 若處於俯臥位，盡可能轉為仰臥位，轉動時保持頭、頸、脊椎整體移動。

3. 人工循環（C-Circulation）

• 立即施行胸外心臟按壓。
• 若發現嚴重出血，同步進行止血處理。

4. 打開氣道（A-Airway）

• 意識喪失者可能因舌後墜導致氣道阻塞，可使用壓額提颏法打開氣道。
• 懷疑頸椎損傷時，改用改良推颌法；無法成功則仍以壓額提颏法為主。

5. 人工呼吸（B-Breathing）

• 以“看、聽、感”檢查呼吸時間5~10秒。
• 若無正常呼吸，立即施行人工呼吸。

(2) 進一步檢查

根據傷病史、症狀與體征進行全身檢查，重點關注：

• 傷病史：由患者或目擊者了解發病經過，注意是否攜帶病歷卡。
• 症狀：患者主觀異常感覺。
• 體征：救護員觀察到的客觀表現。
• 生命體征：
  • 呼吸：成人16~20次/分；兒童20~30次/分；嬰兒36~40次/分。
  • 脈搏：成人60~100次/分；兒童80~120次/分；嬰兒120~140次/分。
  • 皮膚：溫暖、乾燥、紅潤。
  • 體溫：正常範圍36℃~37℃。
  • 血壓：收縮壓90~140mmHg；舒張壓60~90mmHg。

完成檢查後，緊急情況需立即處置並及時報告醫務人員；重傷者應立刻送醫，並通知家人。

(3) 向醫務人員報告傷病情

詳報病情，緊重者速送醫院，盡可能聯繫家人。

(4) 申請急救服務

• 撥打999或120，提供以下資訊：
• 服務類型、現場聯絡人電話、姓名、詳細地址、赴現場路線。
• 意外過程、傷病者數量與受傷情況。
• 特殊需求（如需接近受困者或解除纏壓物）。

確認資訊正確後再掛電話；緊急處理優先於撥電話，若無旁人協助，應先施救再報警。

四、救護員注意事項

1. 救護員的責任

1. 迅速評估現場安全，確保無危險再進入。
2. 快速判斷傷病者受傷程度。
3. 盡快尋求專業幫助，呼叫服務人員並送醫。
4. 運用急救知識小心處理，醫務人員到場後配合救援。
5. 群體傷情時，全面指導與分配救助資源，避免只重複單一傷者。

2. 保護自己，預防感染

• 必要時佩戴口罩與一次性手套。
• 避免被尖銳物品刺傷。
• 處理嚴重出血者時佩戴保護眼罩。
• 使用防護設施進行人工呼吸（如面膜、袋裝面罩等）。
• 以肥皂徹底清潔雙手並消毒器具。