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创伤现场急救关键要点与处理措施

创伤是临床最常见的急症类型,上海市医疗急救中心数据显示,由交通事故、高空坠落、碰撞、暴力及跌倒等引发的各类创伤,其呼救量始终占据全年院前急救量的首位(约30%-40%)。此类伤害突发性强、病情危重,若未能及时施以有效急救,可能直接危及生命。因此,掌握科学的现场急救原则与方法至关重要。

一、基础急救原则

1. 立即呼救

2. 保持冷静

二、常见创伤的现场处理

出血控制

毛细血管出血

动脉出血

四肢大出血

头部与颅脑损伤

• 清除口腔异物,头部偏向一侧防止窒息。

• 禁止堵塞耳鼻流出的血液或脑脊液,以免颅内压升高或逆行感染。

• 持续监测意识、呼吸及脉搏状态。

颈椎与脊柱保护

• 怀疑颈椎损伤时,立即使用颈托固定;无专用器材时,可用硬纸板、毛巾卷成颈圈环绕颈部。

• 搬运脊柱损伤患者需保持躯干平直,采用“多人平托法”至硬质担架。

胸部创伤

• 肋骨骨折:避免按压胸部,用三角巾或绷带适度固定。

• 开放性气胸:观察到“吸吮样”伤口时,立即使用不透气材料(如保鲜膜)密闭包扎。

异物插入与挤压伤

锐器刺入体腔

严重挤压伤

三、特殊情况的处置

昏迷患者

骨折临时固定:使用夹板或树枝等硬质物固定骨折上下关节,长度应超过关节。

现场急救的核心在于“保护生命、防止恶化”。在专业救援到达前,每一分每一秒的规范处置都为后续治疗争取宝贵机会。建议公众定期参加急救培训(如红十字会课程),提升自救互救能力。

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