嘔血在醫學上是指上消化道及食管、胃、十二指腸等部位出血,血液經口腔嘔出,常呈咖啡色或鮮紅色。當出現大膩黑便(柏油樣便)時,可能表示血液已隨腸道排出。
嘔血的病因多為上消化道疾病,偶爾也可能是全身性疾病導致的局部出血。
相較之下,咯血是指喉以下支氣管或肺組織出血,經口咳出,屬於呼吸系統疾病的常見症狀。急性或大量咯血可能引發支氣管阻塞、肺不張、失血性休克甚至窒息,危及生命。
人體血液約占體重的8%,對健康人而言,短時間喪失10%(約400毫升)影響較小;但若失血達到20%(約800毫升)或以上,則會出現面色蒼白、冷汗、心慌、血压下降等症狀;一旦喪失總血量的三分之一(約1200毫升),極可能危及生命。
發生咯血時,切忌強行忍勞,以免增加出血量。保持情緒平穩有助減少出血。若體位不當(如仰臥咳嗽),可能導致血液阻塞呼吸道,引發窒息。
現場急救三部曲:
體位與進一步處理:若出血部位已知,應讓患者患側側卧,減少活動以壓迫止血。若發生窒息,應立即將患者置於俯臥、頭低腳高位,輕拍背部協助排血,並撥打120尋求緊急救治。
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