急產的現場急救步驟與注意事項

分娩過急時，接生若不及時且消毒不當，易導致會陰撕裂、產後出血、感染或新生兒窒息、墜地外傷等。務必迅速做好接生準備，確保母嬰安全。

當產婦出現臨產徵象，應立即讓其平躺。接生者需迅速準備乾淨的接生用具，包括：清潔布類、已消毒的紗布塊、剪子、鉗子、紅汞、酒精（或白酒）、碘酒、肥皂、消毒塑料單和線條等。

接生者應先洗手，並以酒精或白酒清潔雙手後，站在產婦右側。用清潔布覆蓋肛門以避免污染，右手以布緊貼會陰邊緣，拇指與其他四指分開支撐會陰部。宮縮時，左手輕按胎頭使其俯屈，並引導產婦屏氣用力，協助胎頭娩出。胎頭露出至陰道口時，應改以仰伸動作娩出，並請產婦改為張口哈氣，以減少會陰撕裂風險；必要時可進行會陰側切。接生者右手固定會陰，左手輔助胎肩順序娩出，讓胎兒自然完整娩出。

胎兒娩出後，立即以兩把消毒鉗子夾住臍帶中部，於兩鉗之間用已消毒的剪刀剪斷臍帶。

接著清潔新生兒口鼻，接著進行斷臍處理。在距嬰兒肚臍1—2厘米處結扎，並以碘酒消毒結扎上下方；待稍乾後以消毒剪刀斷開臍帶，最後用消毒纱布包覆，並滴入0.25%氯霉素眼藥水預防眼部感染。

分娩後子宮會上升變硬，臍帶自動下降，陰道可有少量出血，提示胎盤已剝離。於是輕壓子宮底並稍向外牽引臍帶，讓胎盤完全娩出。接生者應檢查胎盤是否完整、胎膜有無缺失，並觀察會陰與陰道有無裂傷或出血。胎盤大多在15—20分鐘內娩出，若過程延遲需特別關注。

產後應重新消毒外陰部，若發現軟產道損傷，應立即縫合。對急產而導致的新生兒跌落傷，應仔細檢查是否有外傷。

若在醫療資源極度缺乏的情況下，可使用替代方案：如以結實線繩結扎臍帶、以煮沸或高濃度白酒消毒器具、以高度酒精浸泡金屬工具，時間緊迫時亦可於火焰上快速燒灼消毒，以降低感染風險。

未經徹底消毒的急產分娩後，母子均應使用抗生素預防感染，並加強新生兒隔離保護，必要時注射破傷風抗毒素。