孕婦急產如何急救？分娩急處理與消毒要點

前言

正常分娩通常經過第一、第二及第三產程。當產婦進入第二產程時，宮口已完全開大、胎膜破裂且羊水流出，由於胎頭下降压迫直腸，會產生排便感。這一階段初產婦約需 1–2 小時，而經產婦往往短至數分鐘至 10 多分鐘。這種分娩過程過急的情況即所謂「急產」。

由於急產可能讓接生措手不及，若消毒或環境清潔不足，易引發會陰撕裂、產後出血、感染、嬰兒窒息或墜地外傷等併發症，因此必須迅速做好接生準備，以保障母嬰安全。

出現臨產徵象時的處置

一旦發現產婦出現臨產現象，應立即讓其平臥。接生者需根據現場條件，快速準備必要的接生用具，包括：

• 乾淨的布類
• 消毒濕紗布
• 剪子與鉗子
• 消毒藥液（紅汞、酒精或白酒、碘酒）
• 肥皂、塑料袋或塑料布單
• 消毒線

接生步驟要點

接生者應先清洗雙手，並用酒精或白酒消毒，接著站在產婦右側。用乾淨布類蓋住肛門以避免污染，然後右手以布緊貼會陰邊緣，拇指與其他四指分開抵住會陰部。宮縮時，左手輕按胎頭使其俯屈，並引導產婦張口哈氣、配合用力，協助胎頭娩出。

當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，停止對胎頭的按压，讓其自然仰伸娩出；此時可配合會陰側切減少撕裂。接著等待雙肩順序娩出：接生者右手持續保護會陰，左手輔助前肩與後肩順序娩出，胎兒身體隨之自然娩出。

斷臍帶與新生兒處理

胎兒娩出後，使用兩把已消毒的鉗子夾住臍帶中間，於兩鉗之間用消毒剪斷臍帶。建議在距嬰兒肚臍 1–2 厘米處結扎，然後以碘酒消毒結扎上方，再剪斷臍帶（保留安全距離以防脫落），塗擦 2.5% 碘酒，最後以消毒纱布包裹，並使用 0.25% 氯霉素眼藥水滴眼。