急産病人急救指南：正確處理步驟與注意事項

急產雖非嚴重疾病，但屬日常急救必備技能。正常分娩分三產程，第二產程（宮口全開至胎兒娩出）時，產婦會有便意感且進程迅速，初產約需1–2小時，經產兒僅數分鐘至10多分鐘。分娩過急易導致會陰撕裂、出血、感染或新生兒窒息、墜地傷害，因此必須迅速做好接生準則，以保障母嬰安全。

臨產準備

當出現臨產徵象，立即讓產婦平臥，根據條件準備接生用具：乾淨布類、消毒濕巾、剪刀、鉗子、碘酒、酒精（或白酒）、紅汞、肥皂、塑料袋與線繩等。

接生步驟

1. 接生者清潔手部，以酒精或白酒消毒，站在產婦右側，用乾淨布覆蓋肛門防污染。
2. 右手以布緊貼會陰，拇指與四指分開抵住組織；宮縮時左手扶持胎頭使其俯屈，並引導產婦屏氣下壓，加速娩出。
3. 胎頭露出至陰唇弓下時停止壓迫，讓胎頭仰伸娩出，張口哈氣減少撕裂；可選擇會陰側切。
4. 胎頭娩出後，雙肩隨之娩出，完整誕生整體。

斷臍與新生兒處理

2. 用兩把消毒鉗子夾住臍帶中段，消毒剪刀斷開；距嬰兒腹部1–2公分結扎，上塗2.5%碘酒，線上段再剪斷並包摟。
3. 清潌口鼻，滴入0.25%氯霉素眼藥水預防感染。

胎盤娩出與檢查

分娩後子宮上升變硬，約15–20分鐘內胎盤自然脫落；輕壓子宮底並輔助牽引，確認胎膜與完整性，檢查會陰與陰道有無裂傷與出血。

後續處置

消毒外陰，處理軟產道損傷，檢查新生兒是否受傷。緊急資源不足時，可用線結扎臍帶、以煮沸消毒剪刀替代，酒精缺乏可用高濃度白酒代替。

未經徹底消毒的急產，產後應使用抗生素預防感染，並注射破傷風抗毒素，加強新生兒隔離保護。