低血糖的急救措施与预防指南

急救措施：

1、立即卧床休息并快速补充葡萄糖：这是决定预后的关键。及时补糖可完全缓解症状；延误治疗可能导致不可逆的脑损伤。因此，低血糖发作时，应立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。特别注意：重症患者需防止食物误吸入气管导致吸入性肺炎或肺不张。

2、饮食调理：能自行进食的低血糖患者，饮食应遵循低糖、高蛋白、高脂肪原则，少食多餐，必要时可在午夜加饮糖水一次。

3、静脉注射抢救：静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用且有效的方法。若病情不严重，症状可迅速缓解，神志会立即清醒。

预防措施：

1、避免过度劳累及剧烈运动，保持规律三餐进食。

2、使用胰岛素的患者，应严格计算普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例，并严密观察口服降糖药的使用，发现低血糖反应时及时调整。

3、若白天出现多尿、多尿糖现象，夜间常发生低血糖，应检查注射部位是否吸收不良，必要时更换注射部位。

4、糖尿病患者应随身携带水果糖、饼干等应急食品。

引发糖尿病性昏迷的六大原因：

糖尿病患者或家属需注意以下诱因：既往糖尿病病史、近期治疗情况、急性感染、腹泻、饮食失调、摄糖过多、未确诊前误用胰岛素、精神刺激、停用或大幅减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等。

1.应激与感染：如脑血管意外、心肌梗死、胰腺炎、消化道出血、外伤、手术，以及上呼吸道感染、泌尿系统感染等。

2.水分摄入不足：老年人对口渴中枢敏感性下降，卧床患者、精神失常或昏迷患者，以及无法主动饮水的幼儿。

3.失水过多：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤，或接受脱水治疗、透析治疗的患者。

4.高糖摄入：大量摄入含糖饮料、高糖食物，或在诊断不明时静脉输入大量葡萄糖；完全静脉高营养治疗；以及接受含糖溶液的血液透析或腹膜透析。特别注意：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病患者更易诱发。

5.药物因素：大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米（速尿）等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂，均可能诱发或加重胰岛素抵抗，导致血糖升高和脱水。某些药物还会抑制胰岛素分泌或降低敏感性，从而诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）。

6.其他：急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等，因肾小球滤过率下降，导致血糖清除能力降低，也可能成为诱因。