骨折急救原則與處理方法

骨折是因為外傷或病理等因素導致骨質部分或完全斷裂的疾病。常見症狀包括骨折部位局限性疼痛與壓痛、局部腫脹、瘀斑，肢體功能部分或喪失，完整骨折可能會出現肢体畸形及異常活動。

骨折特別常見於四肢，若發生肢體劇烈疼痛、畸形或活動受限，應高度疑慮骨折；長者因骨骼較脆弱，則更易受外傷影響。當骨折發生時，正確的現場緊急處理至關重要，可避免二次傷害，並為送醫搶救爭取時間。

骨折緊急處理四要點

1. 固定
發生骨折後應立即使用夾板或替代物固定患處，避免移動導致神經或血管損傷。固定時需注意：

• 使用木板、樹枝、擀面杖等製作夾板，並在與肢體接觸號墊上棉花或毛巾以減少壓力。
• 固定範圍要超過骨折部位上下兩個關節，以確定穩定。
• 固定不可過緊，以免壓迫血管造成淤血或組織損傷。
• 固定後每隔 30 分鐘檢查一次松緊度。

2. 止血與包扎
對於皮膚破裂的開放性骨折，應使用乾淨消毒的布料壓迫止血；若出血無法控制，可使用止血帶，並在帶子上標明止血時間。

3. 安全搬運
搬運方式需根據骨折部位決定：

• 上肢或臉部骨折：固定後可扶行。
• 下肢骨折（膝關節以下）：可背運離開現場。
• 頸椎骨折：一人托住頭頸與下頸部，另兩人分別托腰背、臀部與下肢，保持脊柱平直。
• 胸腰椎骨折：一人護頭頸，兩人托胸腰段與臀部，一人托雙下肢，保持身體一條線。
• 髋部或大腿骨折：救護者一人托腰臀，傷者雙臂環抱救護者肩部，另一人托住雙下肢。

4. 運送注意事項
車上搬運時應讓傷者平躺，避免使用頭低位，以防加重腦出血或腦水腫；昏迷者需將頭轉向一側，防止嘔吸。同時，頭部方向應與行駛方向相反，以減少暈厥風險。

重要提醒

• 大腿骨折可能造成大量內出血（可達 1000cc），過緊的包扎可能引發神經麻痺。
• 所有骨折患者都應在現場初步處理後，立即送醫進一步治療，切勿因現場處理而延誤就醫時機。