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急性中毒的急救技術與原則

發現急性中毒事件時,首要務務是迅速掌握中毒情況,並根據實際情況採取正確的急救措施。以下是具體的急救步驟與原則。

一、急性中毒的急救原則

急性中毒的急救應遵循四個關鍵字:“”、“”、“”、“”。

  • 快:分秒必爭,立即行動。
  • 穩:保持冷靜、鎮定,膽大且果斷。
  • 準:判斷準確,避免使用錯誤的急救方法。
  • 動:密切觀察症狀變化,根據動態調整處理措施。

二、急性中毒的急救技術

急救流程可分為除毒解毒對症三個步驟。具體方法如下:

(一) 除毒方法

1. 清除皮膚毒物:迅速將中毒者移離中毒現場,脫去受污染的衣物,並用微溫水反覆沖洗身體。若為鹼性物質中毒,可使用醋酸或 1%~2% 稀鹽酸、酸性果汗沖洗;若為酸性物質中毒,則可用石灰水、小蘇打水或肥皂水沖洗。注意:敵百蟲中毒禁用鹼性溶液沖洗

2. 清除眼內毒物:立即使用 0.9% 鹽水或清水沖洗眼睛 5~10 分鐘。酸性毒物使用 2% 碳酸溶液;鹼性中毒則使用 3% 硼酸溶液。沖洗後可點入 0.25% 氯霉素眼藥水或 0.5% 金霉素眼藥膏以預防感染。無藥液時亦可僅用微溫清水沖洗。

3. 吸入毒物的急救

4. 食入毒物的急救

  • 催吐:可用手指、羽毛、筷子或壓舌板輕觸喉部引吐。昏迷、神志不清者禁止催吐
  • 有條件的話,可口服 1% 硫酸鋅溶液 50~100ml。
  • 必要時由專業人員進行皮下注射去水嗎啡(阿樸嗎啡)5mg。

催吐禁忌症

  • 口服強酸或強鹼中毒
  • 已出現昏迷、抽搐或驚厥
  • 患有嚴重心臟病、食道靜脈曲張或消化性潰瘍
  • 孕婦需特別謹慎

關於洗胃與灌腸

  • 洗胃:神志清醒者應盡早進行,但昏迷、抽搐、休克或神志不清者禁用。洗胃操作需在專業醫務人員指導下進行。
  • 灌腸:可協助清除腸道內殘留毒物,並減緩吸收。
  • 對於腐蝕性毒物,可補充蛋液、稠米湯、淀粉糊或牛奶以保護黏膜;口服活性炭或白陶土可吸附毒物。
  • 若為皮下或肌肉注射中毒,可在未超過短時間兇周圍注射 1% 腎上腺素 0.5mg 以延緩毒物吸收。

促進毒物排出

  • 大量補液(如飲水、喝茶)並使用利尿劑(如速尿)加速代謝。
  • 重度中毒(如氰化物、砷化物)可考慮換血療法。
  • 嚴重情況下,醫院可進行血液、腹膜或結腸透析以徹底清除毒物。

(二) 解毒與對症處理

進一步的解毒與症狀控制需在醫院由專業醫療團隊進行,並根據具體毒物類型與病情制定個體化治療方案。

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