銀杏（白果）中毒的判斷與治療要點

頭暈可由多種原因引發，確切病因需先徵明後再對癥治療，勿濕信「民间驗方」，以免引發不良反應。許多案例顯示，中毒往往發生在未遵醫囑而長期或過量食用白果，以及濫用偏方所致。體質耐受度也會影發病與症狀的劇烈程度，其中年齡越小風險越高。

判斷是否為白果中毒，醫師會依據以下要點進行評估：

1. 食用史

確認近期是否有進食大量白果的記錄。

2. 臨床表現

• 潛伏期：通常在攝入後 1–12 小時發作，最長可延至 16 小時。
• 排出物特徵：嘔吐物或糞便中可能見到未消化白果殘渣。
• 輕度症狀：精神鈍怠、反應緩慢、食欲缺乏、口渇、頭暈；大多在 1–2 天內自行恢復。
• 重度症狀：持續頭暈、劇烈嘔吐、腹瀉、腹痛、高燒（可達 41°C）、極度恐慌、怪叫、反覆抽搐或驚厥。微量聲音也可能觸發抽搐；發作時肌體強直，之後則全身疲軟。
• 呼吸與循環危險：氣短、呼吸困難、脈搏微弱、意識模糊；對光反射與瞳孔反應喪失。可能因心力衰竭、呼吸衰竭、肺氣腫或支氣管肺炎而危及生命。
• 神經系統後遺症：少數患者會出現痛覺與觸覺喪失、下肢緩性痙攣、膝跳反射減弱或消失。

3. 實驗室檢查

血液檢查顯示白細胞與中性粒細胞數量中度或明顯升高；腦脊液外觀透明，蛋白輕微增加，細胞數值約在 0.01–0.03 × 10⁹/L；輕症患者可能無明顯異常。

處置與預防

出現疑似症狀，應立即就醫，並攜帶餘下的白果供醫師評估。治療以對癥支持為主，嚴重者需住院監護。一旦恢穩，數周至數月內避免再度接觸，可降低復發風險。