亞硝酸鹽中毒如何急救

臨床表現

過量口服時一般起病急。可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等症狀；由於周圍血管擴張，可能導致面色潮紅、血壓下降，甚至休克。若發生高鐵血紅蛋白血症，則會出現皮膚、粘膜發紫（發綠），且發紫程度與呼吸困難等缺氧症狀不相稱，通常較為嚴重。重症患者可能出現昏迷，血中高鐵血紅蛋白水平升高。

緊急救護處置

1. 立即將患者移離中毒現場。口服中毒者需進行催吐並洗胃；若皮膚受污染，應使用清水徹底沖洗。

2. 針對高鐵血紅蛋白血症，應及時使用美藍（亞甲藍）及維生素C進行治療。美藍必須小劑量使用，建議劑量為1～2mg/kg（1%濃度5～10ml），以25%葡萄糖20ml溶解後緩慢靜脈注射。必要時可在1～2小時後重複給藥，但單次劑量不得超過0.2g，每日總量不超過0.6g。

藥物副作用

可能出現恶心、嘔吐、腹瀉、尿液變藍色等反應；高濃度美藍可能刺激泌尿系統。大劑量靜脈注射還可能引發頭痛、頭暈、腹痛、心前區痛、大汗淋漓，甚至意識障礙，並可能加重高鐵血紅蛋白血症。

注意事項

治療期間需補充足夠液體，以減少美藍對泌尿系統的刺激；同時應及時糾正酸中毒，並根據情況給予吸氧及其他對症處理。