常見植物中毒的急救方法

日常生活中食用蔬菜时，若处理不当或本身带有毒素，可能引发食物中毒。本文详细介绍了常见植物中毒的急救方法，帮助您及时应对紧急情况。

一、苦杏仁中毒的急救

苦杏仁含有杏仁甙，生吃后会释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能迅速破坏细胞的呼吸功能，导致中枢神经麻痹。摄入生苦杏仁0.4～1g/公斤体重即可中毒身亡。

(一)判断依据：有食用苦杏仁病史，中毒者衣袋或现场常可发现剩余苦杏仁。症状通常在进食后1至数小时内出现，包括口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝；严重者会出现呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面色青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪眼、昏迷甚至死亡。

(二)急救措施：

轻度中毒：①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐；②口服绿豆汤进行解毒。
重度中毒：①心跳停止者立即进行胸外心脏按压；②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟重复一次；③血压下降者皮下注射肾上腺素0.5～1mg，呼吸困难时及时吸氧并进行人工呼吸（参见第三章）；肌肉注射尼可刹米0.375g；④立即送医。

二、马铃薯中毒的急救

马铃薯又名土豆、地蛋、山药蛋等。未发芽时内含的龙葵素含量不到0.1%，通常不会导致中毒。但发芽的土豆，尤其是芽周发青紫绿的龙葵素含量可达0.5%，大量食用可能引发中毒。

症状：轻度中毒在食用后几小时内发病，表现为口腔灼烧感和瘙痒、畏光、头痛、头晕、发热、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣等；重度中毒会出现脱水、血压下降、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、电解质失衡、昏迷、瞳孔散大等。

急救措施：

用筷子等刺激咽部催吐；
多饮白开水或糖水；
可内服1%鞣酸液、浓茶或喝些醋以分解龙葵素；
或口服硫酸钠、硫酸镁15～20克导泻；
条件允许时静脉滴注5%葡萄糖液，腹痛时可肌肉注射阿托品。

预防措施：坚决不吃发芽土豆。如需食用，应将芽周彻底挖掉，并用冷水浸泡30～40分钟；煮熟后食用，并在烹饪时加入适量醋，以加速龙葵素的分解。

三、腐烂蔬菜中毒的急救

日常食用的各种蔬菜腐烂后，硝酸盐含量会显著增加。在硝酸还原菌的作用下，硝酸盐会转化为亚硝酸盐。食用大量腐烂蔬菜后，亚硝酸盐被吸收入血，使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，阻碍氧气运输，导致缺氧。

症状：轻度中毒在食用3小时后出现头晕、耳鸣、眼花、乏力、精神萎靡、反应迟钝、恶心、呕吐、心慌、气短、腹痛、腹泻、皮肤和指甲变紫；重度中毒可发生惊厥、昏迷、窒息，最终因呼吸循环衰竭死亡。

急救措施：

卧床休息1～3天可恢复；
中度者立即催吐，并针刺或点按人中、合谷、内关、足三里等穴位，同时进行输液和吸氧；
使用美蓝（亚甲蓝）作为抢救亚硝酸盐中毒的等效药物：1%美蓝溶液5～10ml/次，稀释于25%葡萄糖液20～40ml，在10～15分钟内静脉点滴完毕。如2小时后效果不明显，可重复注射一次。本品可口服1%溶液15～25ml，每4小时1次。

四、蘑菇中毒的急救

蘑菇又称蕈，有毒者俗称毒蘑菇，属于真菌。它们分布广泛，种类繁多，全世界约有百种，我国就有50多种，其中毒性最强的10种多生长在阴暗潮湿处。蘑菇营养丰富，如香蘑、口蘑、松蘑等味道鲜美，深受人们喜爱。但城市误食混杂的毒蘑菇可致人死亡。常见毒蘑菇有白帽、马鞍、鬼笔蕈、粟茸蕈等，含有的毒素各不相同，如毒蕈碱、毒蕈溶血素、毒蕈毒素等，中毒后症状也不尽相同，多在食用后数小时发病。

(一)判断依据：根据发病症状和食用蘑菇病史多易判断，且发病多见于夏秋季，同食者常同时发病。检查患者吃剩的蘑菇有助于诊断。

(二)症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、水样便带血、脱水及休克昏迷、发热、咯血、便血；流涎、多汗、血压下降、心跳缓慢、瞳孔缩小、肺水肿、呼吸困难等。

(三)急救措施：