有机氯类农药中毒的急救与治疗指南

有机氯类农药（如林丹、三氯杀虫酯、三氯杀螨醇、毒杀芬）具有脂溶性，可通过呼吸道、消化道和皮肤吸收引发中毒。这类农药在体内主要蓄积于脂肪组织并缓慢分解，主要经尿液排出，因此可能导致慢性蓄积性中毒。

（1）中毒症状

① 急性中毒：多因误食引起，半小时至数小时内发病。轻度表现为头痛、乏力、视力模糊、恶心呕吐、出汗、流涎、嗜睡及肌肉震颤；经消化道中毒者呕吐明显，可能伴腹泻。中度中毒在轻度症状基础上出现剧烈呕吐、腹痛、烦躁、抽搐、呼吸困难等。重度中毒则出现全身抽搐（毒杀芬可致癫痫样抽搐，其他品种多呈肌强直阵挛性抽搐）、体温升高、血压下降、心律失常，严重时呼吸衰竭、尿少甚至肝损伤。由呼吸道吸入时，可出现咽喉异物感、剧烈咳嗽、咳血，并发中毒性肺炎或肺水肿。

② 慢性中毒：因长期蓄积引起，表现为食欲减退、呕吐、头痛、乏力、失眠、四肢酸痛，部分患者可能出现神经炎症、贫血或血小板减少。

（2）急救措施

立即采取催吐、洗胃、导泻等方法尽早排出毒物。特别注意：严禁使用油性泻剂，以免加速毒物吸收；禁用肾上腺素，以防诱发心室颤动。

（3）治疗原则

针对抽搐患者，可每次静脉注射0.1～0.2克巴比妥钠，直至抽搐停止；若出现呼吸抑制或肺水肿，需及时对症处理，保持安静、避免强光和外界刺激。呼吸困难者应予吸氧，必要时进行人工呼吸。同时补充液体以加速毒物排出，并大量补充维生素B和维生素C。