常見果蔬中毒的急救方法與預防措施

日常飲食中，許多蔬果本可提供豐富營養，但若處理不當或誤食有毒部分，可能導致食物中毒。面對這些緊急情況，正確的急救措施至關重要。本文詳細介紹了苦杏仁、馬鈴薯、腐爛蔬菜及毒蘑菇中毒的急救方法與預防措施。

一、苦杏仁中毒的急救

苦杏仁含有杏仁甙，生吃後會釋放出劇毒物質氫氰酸，其毒性高達甜杏仁的25～30倍，能迅速破壞細胞呼吸功能，引發中樞神經麻痺。攝入0.4～1g/公斤體重即可致死。

（一）症狀判斷

若有食用苦杏仁病史（常在食後1至數小時出現），出現口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、惡心嘔吐、心慌無力、四肢末端癈鈍；嚴重者則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面色青紫、牙關緊閉、體溫下降、四肢冰冷、大小便失禁，最終昏迷死亡，則高度懷疑苦杏仁中毒。

（二）急救措施

輕症患者：

• 立即用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐；
• 口服綠豆湯以解毒。

重症患者：

• 心跳停止者，立即展開胸外心臟按壓；
• 皮下注射亞硝酸異戊酯0.2ml，每5～16分鐘重複一次；
• 體溫下降及血壓降低者，肌肉注射腎上腺素0.5～1mg；
• 呼吸困難者，應即給氧並進行人工呼吸；
• 同時注射尼可剎米0.375g驅動呼吸；
• 盡快送醫治療。

二、馬鈴薯中毒的急救

馬鈴薯（土豆）本身含微量龍葵素，通常無毒；但發芽後，特別是芽周呈青紫綠色時，龍葵素含量可升至0.5%，大量食用即會中毒。

症狀

輕症者於食後數小時發病，口腔灼熱癢痛、畏光、頭痛發熱、嘔吐腹痛、腹瀉、耳鳴；重症則出現脱水、血壓下降、烦躁抽搐、呼吸困難、電解質紊亂、昏迷瞳孔散大。

急救與預防

急救：

• 立即用筷子等物刺激咽喉催吐；
• 多飲白開水或糖水；
• 口服1%鞣酸液、濃茶或醋，以分解龍葵素；
• 可口服硫酸鈉或硫酸鎂15～20克導瀉；
• 條件允許可進行5%葡萄糖液靜脈滴注，腹痛的予阿托品肌肉注射。

預防：

1. 堅決不食用發芽馬鈴薯；
2. 如需食用，應將芽周徹底挖除，並用冷水浸泡30～40分鐘；
3. 煮熟後食用，並可加入適量醋，加速龍葵素破壞。

三、腐爛蔬菜中毒的急救

蔬菜腐爛後，硝酸鹽在細菌作用下轉化為亞硝酸鹽，導致血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，喚起組織缺氧。

症狀

輕症者於食用3小時後出現頭暈、耳鳴、視物黑朦、乏力、精神萎縮、反應遲鈍、嘔吐、心悸、氣短、腹痛腹瀉、指尖與指甲發紫；重症可引發驚厥、昏迷、呼吸循環衰竭。

急救

• 患者平臥休息1～3天可望恢復；
• 中度中毒者應立即催吐，並點刺或按壓人中、合谷、內關、足三里等穴位；
• 同步進行輸氧興液體；
• 使用1%美藍（亞甲藍）溶液5～10ml，以25%葡萄糖液20～40ml稀釋後，10～15分鐘內靜脈滴注；效果不顯著者可於2小時後重複注射一次；
• 可口服1%美藍溶液15～25ml，每4小時一次。

四、蘑菇中毒的急救

毒蘑菇常見於陰暗潮濕環境，種類繁多，毒素成分複雜，中毒後症狀多種多樣。

（一）判斷依據

結合發病症狀與食用史易於判斷；夏秋季發病率高，常為同食者集体發病；檢查患者吃剩的蘑菇有助診斷。

（二）症狀

惡心嘔吐、腹脹腹瀉、血水便、脫水、休克昏迷；發熱、嘔血、便血；流涎、多汗、低血壓、心跳緩慢、瞳孔縮小、肺水腫、呼吸困難。

（三）急救步驟

1. 輕症患者立即催吐；
2. 用濃茶水或1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，後口服10～20g活性炭；
3. 條件允許時，靜脈滴注5%葡萄糖鹽水；
4. 服用甘草綠豆湯（甘草30g、綠豆10g）協助排毒；
5. 立即送醫專業治療。

（四）預防毒蘑菇

警惕顏色鮮艷、蓋頂有瘤、帶斑點或凹陷、裂縫、流漿發粘、並帶腥辣苦怪異氣味的蘑菇；不明確品種者切勿食用，這是預防毒蕈中毒的最可靠方法。