維生素B6(Vitamin B6)又稱吡哆素,是一種水溶性維生素,遇光或鹼易破壞,不耐高溫,是B族維生素的重要成員。
1. 搶救異煙肼中毒
用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素B6 1g。如不知中毒量,可緩慢靜注維生素B6 5g,歷時3~5min,不佳時可間隔5~20min重復注射直至抽搐停止、意識恢復為止。維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。
2. 治療貧血
維生素B6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的輔酶,而此酶為合成血紅蛋白的限速酶,故其可用於預防貧血的輔助治療。
3. 治療白細胞減少症
維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝,刺激白細胞生成,因而可用於治療白細胞減少症。通常每日口服30~60mg,也可用維生素B6 50~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。
4. 治療智力發育遲滯
本病的病因之一是基因發生突變,導致酶的活性缺陷或減弱,引發代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉化,有糾正代謝異常的作用。臨床觀察顯示,智力發育遲滯者每1個月為1療程服用維生素B6,休息1周後進行下一療程,第2~4個療程後,智力可得到明顯改善。
5. 治療口腔潰瘍
維生素B6 100mg/次,3次/d口服,或100mg加入5%GS 20ml中靜注,一般3~4天即愈。
6. 治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病
維生素B6可促進亞油酸轉化為花生四烯酸,並抑制血小板功能和纖維蛋白的形成,降低膽固醇、防止血栓形成。用法為50mg/d肌注。
7. 回乳
從生育2~6天開始,0.2g/次,3次/d口服,10~12h生效,抑制乳汁分泌率達95%,比雌激素生效快且效果好,無副作用。作用原理與其促進腦內多巴胺生成有關。
8. 治療帕金森綜合征
可使震顫明顯減少,開始肌注50mg/d,逐漸遞增至0.3~0.4g/d,12~15天為一療程,總量為3~4g。作用原理與提高腦內多巴胺濃度有關。
9. 治療破傷風
維生素B6120mg/d,分2次口服或100mg/d肌注,與青霉素+TAT合用可降低痙攣死亡率。
10. 治療妊娠糖尿病
孕婦因缺乏維生素B6易引發色氨酸代謝異常,導致妊娠糖尿病。用維生素B6 100mg/d×2周治療,可使血糖明顯降低。
11. 改善精神情緒(特別是避孕藥相關)
避孕藥中的雌激素會降低磷酸吡哆醛濃度,增加機體對維生素B6的需求,可能引發精神抑鬱症狀。補充維生素B6後,症狀可獲改善。
12. 增強免疫力與抗癌
維生素B6缺乏會損害細胞並影響體液免疫功能,補充維生素B6可提高免疫力,並具有一定的防癌作用。
13. 預防維生素C誘發的草酸鹽結石
每日服維生素C 1g以上時,應酌加維生素B 50~100mg預防結石,因維生素B6對以草酸鹽為主成份的尿道結石有效。
14. 維生素B6依賴性驚厥
本病為常染色體隱性遺傳病,由於維生素B6無法與其酶蛋白結合,導致GABA生成減少引發驚厥。發作時靜注維生素B6 100mg/日,可迅速止抽。
15. 平喘作用
嬰兒喘憋時,每次靜脈推注維生素B6 15~20mg/kg,每日2~3次,4天為一療程,有效率達84%。其機制可能與調節多巴胺合成及色氨酸代謝有關。
16. 治療腕管綜合征
患者每日服用維生素B6 300mg,連用4周,通常2周後症狀可完全緩解。
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