踝关节扭伤急救指南：RICE原则与康复要点

踝关节扭伤的急救与康复

20岁的小王因左踝扭伤就诊，有4年扭伤史。此次扭伤1天后疼痛肿胀未缓解，检查发现外踝和内踝压痛明显，踝关节活动受限，X片排除骨折。

踝关节急性扭伤后如何合理处理？

RICE原则

1. 休息（Rest）：立即停止运动，避免负重行走，尽快就医。常规拍摄X片排除骨折，即使X线无骨折，也应使用石膏或支具固定患肢约4周，防止病情加重。

2. 冰敷（Ice）：扭伤后48小时内冰敷或冷敷，收缩血管，减少出血和渗出，减轻疼痛和肿胀。

3. 加压（Compression）：用支具或夹板将踝关节固定在韧带松弛位置加压，有利于韧带修复。

4. 抬高（Elevation）：抬高患肢高于心脏位置，促进血液回流，消退肿胀。

康复与注意事项

早期在外固定保护下，尽早练习跖趾关节屈伸；4周后逐步进行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻活动，然后逐渐下地行走。治疗期间需定期随访评估恢复情况，大多数患者经4周治疗可基本恢复。若处理不当可能导致慢性不稳、反复扭伤，甚至继发关节炎，必要时需手术干预。

日常应预防踝关节损伤：运动前热身、穿合适鞋袜、使用护踝；爱美女性及陈旧伤者避免长时间穿高跟鞋，注意路面情况。

踝关节扭伤常见，及时正确处理至关重要，避免延误最佳治疗时机。