關節扭傷急救：為什麼要先冷敷後熱敷？

關節扭傷後正確的處理順序對於減少傷害至關重要。這是因為在損傷的急性期（24小時內），皮下軟組織周圍的小血管會發生破裂，導致腫脹與疼痛。了解“先冷後熱”的原則，有助於控制症狀並促進復原。

急救口訣

關節扭傷固定住，

先冷後熱敷傷處，

化淤止痛噴藥物，

肢體抬高一周足。

案例說明：36歲的張女士在練習瑜伽時，因腰部過度伸展導致嚴重扭傷，由於未及時正確處理，症狀加剧，最終需系統治療方可恢復。這提醒我們，在活動中應避免突然的高難度動作，以免造成傷害。

人們在日常生活中常會遇到踝關節、腕關節等扭傷或拉傷（如“崴腳”、“戳手”）。若對處理原則不確定或方法錯誤，可能導致傷勢加重。

現場判斷

1. 疼痛：受傷部位出現脹痛、熱痛或撕裂樣疼痛，局部肌肉有明確壓痛，活動時疼痛加劇。

2. 腫脹：關節扭傷部位會出現不同程度腫脹，肌肉拉傷則腫脹較不明顯。

3. 淤血：受傷部位可能出現青紫或紅紫色淤血，環繞受傷關節。

4. 運動障礙：傷員活動受限，例如下肢無法觸地，腰部扭傷者難以完成轉動動作。

救治機理

關節扭傷通常由於局部過度伸展導致肌肉纖維或韌帶損傷。傷後24小時內會引發炎性反應，表現為紅、腫、熱、痛。適當的急救可幫助受傷組織自行修復，恢復運動功能。

研究顯示，傷後24小時內冰敷有助於減少組織液滲出，緩解腫脹與疼痛；24小時後則可塗抹活血化淤類藥品（如紅花油等），進一步促進滯留體液吸收，加速恢復。

急救步驟

1. 停止運動：立即停下活動，坐下或躺下休息，鬆開傷處衣物或鞋帶。
2. 固定：使用夾板或布條、繃帶對受傷部位進行固定與保護。
3. 冷敷：在傷後24小時內進行冰敷，每次15–20分鐘，間隔1–2小時，以減少組織液滲出與疼痛。
4. 熱敷：24小時後可轉為熱敷，配合活血化淤藥物，幫助消除淤血與腫脹。
5. 抬高患肢：將傷處抬高至心臟水平以上，有助於減少腫脈，預期每天至少保持1–2小時，持續一周左右。
6. 就醫評估：若症狀嚴重或持續不適，應儘早就醫進行詳細檢查與治療。

遵循科學的處理步驟，能有效降低二次受傷風險，並縮短康復時間。記住：冷敷鎮痛止血熱，促吸收；熱敷散瘀活血，二者配合效果更佳。