救命指南：心搏骤停，你也能救

心搏骤停指由于各种原因导致心脏突然失去有效收缩功能，使有效血液循环突然停止。其病因一般分为两类：心源性心搏骤停（如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病等）；非心源性心搏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是，约70%的心搏骤停者在发病前可能过度劳累或剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒。

心搏骤停是内科急症，立即采取正确的抢救措施可以帮助患者闯过“鬼门关”。因此，当您的亲朋好友发生心搏骤停后，请您不必惊慌失措，要立即拨打120急救电话，并在医生没有来到之前勇敢地担当起急救医生的角色，及时采取正确而有效的心肺复苏措施，挽救患者的生命。

一、准确识别心搏骤停

心搏停止10～15秒后由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应，同时出现面部和四肢肌肉抽搐，可长达几分钟；触摸不到脉搏（以大动脉搏动为准），成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准；呼吸开始呈现间断或叹息样状态，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，随后很快呼吸完全停止，且呼吸停止多发生在心搏停止20～30秒以内；心搏停止45秒后面部皮肤会出现紫绀，唇、指甲等处也变成紫黑色；瞳孔散大，对光反射消失，1～2分钟瞳孔散大固定。

二、正确掌握心肺复苏术

抢救心搏骤停的关键是建立有效的人工循环，以维持基本生理活动。非医疗专业人员在对心搏骤停患者进行急救时可采取的急救措施有：

首先拨打120急救电话，同时请将患者送往最近的医院。在医生没有来到时应迅速使患者气道通畅，这是复苏成功的最重要步骤。具体做法是：一只手放在患者颈后托起颈部，另一只手将下颏部向前向上推，即仰头，使气道通畅无阻碍。为促进静脉回流，可适当抬高下肢。并及时清除口腔异物，同时左手托患者颈部，右手使其头部后仰，下颌前移，确保气道通畅。

其次，如果患者不能自动呼吸，应立即开始进行口对口人工呼吸。具体做法是：患者仰卧，松解其衣领和裤带，迅速清除口腔内异物如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等，取仰头抬颏位，一手紧捏患者鼻孔，深吸一口气后，将口唇与患者口唇紧密闭合，以不漏气为准，均匀连续吹气两次，以看到患者胸廓隆起为有效，每次吹气约1～1.5秒。

另外，进行胸外心脏按压，具体做法是：患者仰卧，在背部垫一块木板，将左手掌放在胸骨中下三分之一交接处，右手掌压在左手上，两臂伸直，利用身体重力有节奏地按压，使胸骨下降3～5厘米，然后立即放松，使胸廓弹回，手掌仍贴于胸壁，但不能留有压力。每分钟按压60～80次（国外认为每分钟按压80～100次最为理想）。开始按压的起初两三次，用力宜轻，速度稍慢，防止因用力过大而造成肋骨骨折，以后可根据胸廓弹性而着力。

关键要点总结

• 立即拨打120，寻求专业医疗援助。
• 确保气道通畅，采用仰头抬颏法。
• 进行有效的人工呼吸，观察胸廓起伏。
• 实施胸外心脏按压，频率60-80次/分（或80-100次/分），深度3-5厘米。
• 持续抢救直到专业医护人员到达。