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嚴重鼻出血快速急救3步驟

遇到嚴重鼻出血時,冷靜應對並採取正確急救措施至關重要。以下是快速有效的3個步驟:

一、先鎮靜,避免錯誤處理

保持冷靜有助於減少血壓,從而減緩出血。注意避開兩大禁忌

  • 禁用嗎啡等鎮靜劑,以免抑制呼吸功能。
  • 禁用降壓藥,否則可能導致心臟與大腦供血不足,帶來更大風險。

二、適當止血,對症用藥

根據出血類型選擇止血方法:

  • 安絡血(100mg肌肉注射):對於毛細血管破裂出血效果較佳。
  • 6-氨基已酸:適用於凝血功能異常者。
  • 維生素K:僅對凝血酶原減少或凝血因子缺乏的患者有效。

三、鼻腔填塞止血,正確操作是关键

若條件允許,填塞前可先用1%地卡因棉片進行鼻腔表面麻醉,以減輕疼痛。推薦使用以下填塞材料:

  • 無菌凡士林油絞紗條:將20~30cm長、1cm寬的紗條折疊,短端放入鼻腔上方,長端平貼鼻腔底部並緊密填塞。嚴重出血時需持續填塞6~7天。
  • 可吸收性填塞物:刺激性小,適合輕中度出血,填塞後可隨體內自然分解吸收,無需二次取出。

常見可吸收材料包括:

  • 氧化纖維素:乾燥後直接與出血點接觸,輕壓止血。過量填塞可能導致鼻粘膜壞死或鼻中隔穿孔,須謹慎使用。
  • 澱粉海綿:由植物澱粉、菱粉或百合粉製成,經過加熱、凍結與乾燥處理,澱粉分解放出糖分,有助凝血止血。
  • 明膠海綿:以止血阿膠製成,止血效果優良,常作為底藥保護粘膜。
  • 纖維蛋白棉:血液製劑,使用時先用淀粉溶解,然後將棉浸透後立即貼於出血部位,特別適用於血液病患者的鼻出血。

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