腦出血的防治原則：識別信號、急救措施與康復護理

佳節親朋好友相聚本是一件高興的事兒，然而節日期間生活節奏往往被打破——暴飲暴食、睡眠不足、情緒激動、過量飲酒、過度勞累……這些都可能引動原有疾病發作，腦出血即為其中之典型。腦出血（亦稱腦溢血）屬心腦血管疾病，冬季发病率較高，且發生突然、往往無預兆。了解其早期信號、急救方法與家庭護理知識，對家屬而言至關重要。為此，我們特編寫以下指南，幫助家庭平安過節。

識別腦出血的早期信號

家屬若能迅速識別症狀，不僅有助病人及時就醫，更能減少後遺症甚至挽救生命。腦出血常表現為以下 5 種早期信號：

• 突然出現面部或肢體麻木、無力；
• 單側或雙側眼睛視物模糊或看不清；
• 無明原因劇烈頭痛；
• 突發意識喪失（昏迷）；
• 行走困難、頭暈、平衡失調。

若親友出現上述症狀，務必提高警惕，並立即採取急救措施或撥打 120 送醫。

發現腦出血病人，該怎麼辦？

在醫療人員到達前，家庭急救可遵循以下要點：

1. 立即將病人平放、頭偏向一側，鬆開衣扣，保持通風，切勿隨意給予口服藥物；
2. 迅速撥打 120 求救；
3. 維護呼吸道暢通：鬆解領部衣物，假牙需取出，將病人置于側卧位並頭部後仰，利於分泌物自然排出，防止誤吸；
4. 若病人出現強烈鼾聲，提示舌根下墜，可輕柔將毛巾或布料包住舌頭，輕輕拉出；
5. 用冷毛巾或冰袋敷蓋病人頭部，藉冷收縮血管作用減少出血量；
6. 搬運途中保持平穩，減少震動，並將頭部略抬高約 20°，密切觀察病情變化。

出院後的家庭護理

病情穩定出院後，護理與康復同樂至關重要，建從以下幾方面著手：

1. 精神關愛

病人常出現憂鬱、焦慮、情緒波動甚至悲觀心理，家屬應多與交談、鼓勵，幫助其重建恢復信心。

2. 預防並發症

• 每日翻身拍背 4–6 次，每次約 10 分鐘，促分泌物排出；
• 鼓勵足量飲水，預防泌尿系感染；
• 預防便秘：每日安排排便時間，攝入足夠蔬菜、水果與水分，避免用力排便導致出血加重；
• 防褥瘡：使用軟墊保護骨隆突處，每 2–3 小時翻身一次，維持皮膚乾淨；
• 下肢按摩：每日由下而上按摩四肢 10–15 分鐘，促進血液回流。

3. 保持合理體位

仰臨或側臥時，抬高頭部 15°–30°；下肢膝關節微屈，腳踝呈 90°；上肢呈半屈曲狀態並置放支撐物，以維持功能位。

4. 康復鍛煉

在家人輔助下進行肢體運動，徧及上下肢各關節，每日 3–4 次，逐漸增加活動幅度。隨恢復進步，鼓勵病人逐步自主活動，早日離床恢復日常。

腦出血如何預防？

預防勝於治療，高血壓患者尤須謹慎：

• 定期就醫、遵醫囑用藥；
• 保持心情平和，避免情緒大起大落；
• 戒絕煙酒；
• 飲食低鹽（≤5克/日）、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、豆類，適量攝取瘦肉、蛋、魚；
• 避免過勞與久蹲；
• 多攝纖維食物、足量水分，預防便秘；
• 坐便代替蹲便，降低血管意外風險；
• 每日活動左肢，刺激右腦功能；
• 晨起與睡前各飲一杯溫水，保持血液流動；
• 依個人情況選擇散步、廣播操等適度運動，促進循環。