骨折急救五大原則：處理與安全轉運指南

骨折通常分為閉合性（皮膚完整，骨折端未與外界相通）及開放性（有傷口且骨折端與外界相通）兩大類，四肢是最常見的發生部位。一旦懷疑骨折，應盡量減少患部活動，並以硬板床或堅硬材質製成的搬運工具進行轉送。以下是骨折後應遵循的五大急救原則：

搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是維護生命體徵。若傷員心跳或呼吸停止，應立即進行胸外心臟按摩與人工呼吸；昏迷者需保持呼吸道暢通，並清除口咽異物；可於人為意識障礙時，輕壓人中或百會等穴位。開放性骨折常伴大量出血，可使用敷料壓迫止血；若使用止血帶，則必須記錄開始時間，並每隔30分鐘鬆開一次（每次30至60秒），避免造成肢體缺血性壞疽。遇上述危急狀況，應在最短時間內將患者送醫。

傷口處理

對開放性伤口，除即時止血與清潔外，應使用消毒纱布或乾淨布料包覆，避免進一步污染。小心清除表面雜物，切勿將外露的骨折端推回傷口深處，否則易導致深部組織感染。如有條件，可用高鐵酸鉀等消毒液沖洗後，再進行包覆與固定。

簡單固定

正確且穩定的固定有助減輕疼痛、防止周圍組織進一步損傷，並便於後續搬運。急救時的固定僅為暫時，只要達到「限制骨折部位移動」的效果即可，無需追求精準復位；特別是開放性骨折且骨端外露者，切勿復位，應直接在原位進行固定。可使用木棍、板條、樹枝、手杖、硬紙板等現成物品作為支撐器材，長度應超過骨折部位上下兩關節；若缺乏硬物，則可用布帶將傷肢與健側或體幹綁定，例如上肢可固定于胸前，下肢可與對側腿一起固定。

必要止痛

強烈的疼痛可能引發休克，因此應在條件允許下使用止痛藥，例如口服止痛片，或注射鎮痛劑（如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克）。但需注意，頭部或胸部受損的患者禁止注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

安全轉運

完成現場處理後，應即將患者平穩、迅速地送至醫院。搬運過程中動作須輕柔，減少震動與創傷部位的受力，同時注意保持體溫，並避免過度移動傷肢，以減少疼痛與二次傷害風險。