常见中毒急救措施指南

中毒指毒物进入体内，损害组织细胞或功能，导致不健康或病理现象，可分为急性、亚急性和慢性中毒，常见原因包括煤气、食物、药物、酒精、沥青及沼气等。

急救总原则

急性中毒需及时准确处理。首先将患者移离中毒现场，去除中毒源，脱去污染衣物。对沾染毒物的皮肤黏膜，用清凉冷水充分冲洗（禁用热水，以免加速吸收）。口服中毒应立即催吐，神志清醒者可饮用大量清水并刺激舌根部反复进行，直至胃内容物完全吐出。

腐蚀性毒物中毒可口服牛奶、蛋清或植物油。洗胃是清除未吸收毒物的有效方法，经口腔插入洗胃管，先吸出胃内容物，再反复注入200–300毫升清洗液，直至洗出液澄清。洗胃通常应在服毒6小时内进行，并尽快送医。凡中毒者均需医疗救治。

煤气（一氧化碳）中毒

分轻、中、重度。应立即将患者移至空气新鲜处；呼吸停止者立即进行人工呼吸。可使用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，并保持呼吸道通畅，清除分泌物。同时可配合针刺太阳穴、人中、少商、十宣等穴位。

沥青中毒

分天然、石油、页岩及煤焦油沥青，以煤焦油毒性最强。接触沥青后应迅速脱离现场，避免阳光照射。局部皮肤损害可外用皮炎平、硫磺炉甘石洗剂等；全身症状可口服抗组胺药、静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C等。严重者需对症处理。

安眠药中毒

常见于过量服用鲁米那、安定、奋乃静等药物。中毒者出现昏睡、呼吸浅慢、血压下降甚至昏迷。急救可催吐，或用高锰酸钾溶液、洗胃，导泻可用硫酸镁。患者应平卧、少搬动头部。血压下降者用去甲肾上腺素等；昏迷者可用利他林等兴奋剂，同时保护肝脏，严重者可行血液透析。

有机磷农药中毒

生产、使用或运输过程中防护不当可经皮肤、黏膜或消化道侵入。误服也是常见原因。分轻、中、重度，以胆碱酯酶活力下降为指标。一旦发生，应立即将患者移至通风处，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤。误服者需催吐并洗胃（敌百虫禁用碱性液，硫代磷酸酯类禁用高锰酸钾）。及早使用阿托品和氯磷定等解毒剂，保持呼吸道通畅，必要时补液、止痉。

急性酒精中毒

大量饮酒后出现面红、昏迷甚至呼吸麻痹。急救应立即停止饮酒，轻者可饮茶或咖啡，重者需洗胃，并使用苯甲酸钠咖啡因、尼可刹米等中枢兴奋剂。严重者静脉注射葡萄糖和胰岛素以加速酒精代谢，并补液防治脱水。

食物中毒

多发生于夏秋季，常见细菌包括沙门氏菌、葡萄球菌、肉毒杆菌等。表现为恶心、呕吐、腹泻，严重者可休克。早期可洗胃减少毒素吸收，使用阿托品缓解剧烈症状，并补充液体和电解质。肉毒杆菌中毒需及时送医并注射抗毒素血清。食物中毒早期应短暂禁食。