植物中毒的急救方法与预防

一、苦杏仁中毒的急救

苦杏仁含有杏仁甙，生吃后会释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能迅速破坏细胞的呼吸功能，导致中枢神经麻痹。食用生苦杏仁0.4～1g/公斤体重即可中毒。

判断有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或现场发现剩余苦杏仁。中毒多在食后1至数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面色青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷甚至死亡。

急救方法：

轻者：1、尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐；
2、口服绿豆汤进行解毒。

重者：1、心跳停止者应立即胸外心脏按压；
2、立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次；
3、血压下降用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困难及时吸氧并进行人工呼吸，肌肉注射尼可刹米0.375g；
4、速送医院。

二、马铃薯中毒的急救

马铃薯又名土豆、地蛋、山药蛋等。不发芽时内含一种毒素龙葵素，含量不到0.1%，不会使人中毒。发芽的马铃薯，特别是芽周发青紫绿的龙葵素含量可达0.5%，大量食用可引起中毒。

轻者：食后几小时内发病。口腔内有灼烧和痒感，畏光，头痛、头晕、发热、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣等；重者出现脱水、血压下降、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、电解质平衡失调、昏迷、瞳孔散大等。

急救方法：1、用筷子等刺激咽部催吐。多饮白开水或糖水；
2、可内服1%鞣酸液、浓茶或喝些醋以分解龙葵素；
3、或口服硫酸钠、硫酸镁15～20克导泻，有条件时静脉点滴5%葡萄糖液，腹痛时肌肉注射阿托品。

预防措施：

坚决不吃发芽土豆。如要吃可将芽周彻底挖掉，并用冷水浸泡30～40分钟。煮熟再食，食时放些醋，加速龙葵素的分解。

三、腐烂蔬菜中毒的急救

日常食用的各种蔬菜腐烂后，硝酸盐含量明显增加，在硝酸还原菌的作用下变成亚硝酸盐。吃大量腐烂菜后，亚硝酸盐被吸收入血，使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，阻碍氧的运输，导致人体缺氧。

轻者：食后3小时出现头晕、耳鸣、眼黑、无力、精神萎靡、反应迟钝、恶心、呕吐、心慌、气短、腹痛、腹泻、皮下、指甲变紫；重者发生惊厥、昏迷窒息、呼吸循环衰竭死亡。

急救方法：卧床休息1～3天可恢复。中度者可立即催吐、针刺或引导人中、合谷、内关、足三里等穴位，输液和吸氧同时进行。美蓝（亚甲蓝）是抢救亚硝酸盐中毒的特效药。1%美蓝溶液5～10ml/次，稀释于25%葡萄糖液20～40ml，在10～15分钟内静脉点滴完。如2小时后效果不明显，可照样再注射1次。本口可口服1%溶液15～25ml，每4小时1次。

四、蘑菇中毒的急救

蘑菇又称蕈，有毒者俗称毒蘑菇，属于真菌。它们分布广，种类多，全世界有百种，我国50多种，其中最毒的10种，生长在阴暗潮湿处。蘑菇营养价值高，如香蘑、口蘑、松蘑等味道鲜美，深受人们青睐。城市多食混杂的毒蘑，可使人中毒而死。常见毒蘑有白帽、马鞍、鬼笔蕈、粟茸蕈等，含有毒伞碱、毒蕈溶血素、毒蕈毒素等，人中毒后症状也不相同，多在食后数小时发病。

判断根据发病的症状和食用蘑菇病史多易判断，且发病多在夏秋季，同食者同时发病。检查病人吃剩的蘑菇常可诊断清楚。常见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、水样便带血、脱水及休克昏迷、发热、咯血、便血等；流涎、多汗、血压下降、心跳慢、瞳孔缩小、肺水肿、呼吸困难等。

急救方法：1、轻症者立即催吐；
2、用浓茶水或用1：2000～1：5000高锰酸钾洗胃。洗胃后灌入药用炭10～20g；
3、有条件时静脉滴入5%葡萄糖盐水。服用甘草绿豆汤（甘草30g、绿豆10g）排毒；
4、送医院抢救。