缺乏維生素B6的原因與症狀

維生素B6（吡哆醇）是禽體重要輔酶，家禽必須從飼料中攝取。人體缺乏時常伴隨其他水溶性維生素（尤其是維生素B族）缺乏，導致皮炎、舌炎、唇炎、口腔炎、食欲下降、骨短粗及神經系統症狀。

維生素B6缺乏症狀

缺乏者會出現虛弱、表情淡漠、精神萎靡、嗜睡、憂鬱、責任感喪失、神經質、易激惹；少數出現周圍神經病變，後續可能發生運動障礙、步履困難、體重下降，嬰兒甚至出現抽搐。皮膚表現有眼與鼻兩側脂溢性皮炎，可擴展至口周、面部、前額、耳後、陰囊及會陰；乳房下、潮濕部位易發生擦爛。還會出現頸項、前臂和膝部色素沉著、前額痤瘡樣損害，以及唇炎、舌炎、口腔炎和舌乳頭肥大。

患者免疫力下降，易發生感染，特別是泌尿生殖系統感染；亦可能出現小細胞低色素性貧血和巨成紅細胞性貧血。

維生素B6缺乏病病因

1. 攝入不足或吸收不良：食物雖廣泛含維生素B6，但飲食攝入不足或患Crohn病、腹腔疾病可能導致缺乏。
2. 藥物影響：長期使用異煙肼（與磷酸吡哆醛形成複合物喪失活性）、環絲氨酸、青霉胺、口服避孕藥、左旋多巴等會增加排泄或喪失活性。
3. 酒精：乙醇加速磷酸吡哆醛分解代謝。
4. 代謝需求增加或干擾：如甲亢、妊娠、電離輻射、高溫環境、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒；使用拮抗吡哆醇代謝的藥物（異菸肼、環絲氨酸、肼苯哒嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕藥、4-脫氧吡哆醇）。
5. 遺傳因素：少見的維生素B6依賴綜合征（遺傳代謝異常）；嬰兖即使膳食攝入正常，因需要量大仍可缺乏。

維生素B6缺乏病治療

大多數食物均含維生素B6，吡哆醇主要來自植物性食物（如瘦肉、肝、蔬菜、糧食）。與抑制吡哆醇代謝的藥物相關的缺乏需補充大劑量（可能每日高達100mg），並在建議拮抗藥物使用時同時補充，以防止副作用。接受左旋多巴治療者禁用大劑量。維生素B6依賴綜合征（如依賴性癫痫、貧血）需高劑量（300～500mg/d）。

注意事項

• 母親孕期長期服用維生素B6，可能導致胎兒依賴症；出生後飲食缺乏（如過度煮調）亦易發病。
• 典型神經症狀包括興奮、哭闹、眼球震顫、反復抽搐；發病時間為生後3小時至5日。
• 1-6個月出現體重不增，未治療可能留下智力低下等後遺症。
• 尿氨酸負荷試驗：口服色氨酸100mg/kg後，尿中檢出大量黃尿酸（正常為陰性）；依賴症者可呈陰性。
• 試驗治療：維生素B6 100mg肌肉注射，幾分鐘兟顫緩解，可確認診斷。