缺乏維生素B1的原因與症狀

維生素B1缺乏症，即所謂的腳氣病，是一種因水溶性維生素B1不足導致的全身性疾病。其主要特徵包括多發性神經炎、肌肉萎縮、組織水腫、心臟肥大、循環失調及胃腸症狀。該病在以白米為主食的地區較為常見，若治療及時，患者通常可完全康復。

疾病發現與歷史

腳氣病在中國早有記載，約在公元前數十年即被識別，當時就已注意到消瘦與下肢麻木等典型症狀。公元七世紀，著名醫學家孫思邈在《千金方》中詳細描述了相關症狀、類型及預防方法，建議常服谷皮湯以防治。歐洲於1592年首次有腳氣病的記載。後續研究發現，駭歐洲船員的患病率明顯低於來自東印度群島的水手，這促使當局減少精米供應，從而降低了發病率。隨後的研究顯示，將麥麸、牛奶和肉類加入膳食中效果顯著。1897年的實驗證明，白米是傳染源；1900年從米糠中分離出抗腳氣病物質；1926年取得硫胺素（維生素B1）純晶體；1936年完成人工合成，並正式命名為維生素B1。

缺乏的主要原因

• 攝入不足：維生素B1主要存在於全穀物的表皮和胚芽中。過度精緻加工會導致其大量流失。每日攝入量低於0.2毫克即可發病。
• 吸收不良或利用障礙：消化系統或肝膽疾病，以及長期使用瀉劑，均會影響維生素B1的吸收與代謝。
• 需求增加或消耗過多：長期發燒、甲亢、重體力勞動、妊娠與哺乳等狀態會增加營養消耗；糖尿病、尿崩症或使用利尿劑則會提高對維生素B1的需求量。
• 抗硫胺素因子：某些食物中含有的抗硫胺素因子會干擾維生素B1的利用。

常見症狀

若出現持續的食欲不振、胃腸不適、頭髪乾燥、記憶力下降或肌肉痙攣，可能提示體內缺乏維生素B1，應及時調查。

治療方式

治療首要是解決導致缺乏的原發疾病或因素。平日應改善飲食結構，並口服維生素B1補充劑（每次10毫克，每日三次），可配合酵母片及其他B族維生素。重症患者需接受高劑量治療。

嬰兒的恢復時間較長，需專業醫療介入。哺乳期婦女同樣需要補充，以保障母乳中的維生素B1含量充足。

預防建議

推薦通過多樣化膳食與適度加工來維持維生素B1攝取，並對高危人羣進行營養監測。普及相關健康教育，以及選擇強化食品，都是有效的預防手段。

需要特別注意補充的群體

• 有飲酒、抽煙或喜歡高糖飲食習慣者
• 妊娠期與哺乳期婦女
• 長期服用胃酸抑制劑者
• 處於慢性壓力、疾病或術後恢復階段的人士