急诊科近日接诊了一位水肿患者:面色红润但肌酐、尿素氮严重超标,短短十余天从肾功能正常到急性肾衰竭。B超未发现结石或肿瘤,家属回忆患者两天前曾生吞鱼胆。起初呕吐腹泻,自服止泻药后看似缓解,却迅速出现无尿症状。
这正是生吃鱼胆中毒的典型表现。临床上鱼胆中毒患者常伴有肝肾损伤:肝肿大、触痛、黄疸、转氨酶升高;心血管系统出现血压波动及全身水肿;神经系统表现为头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷。部分患者还会发展为发热、休克、DIC(弥漫性血管内凝血)等危重病理过程。
民间误信鱼胆有"清火明目"功效而生吞治病,甚至蒸煮或酒服企图解毒,均无法消除毒素。若不慎误食,应立即抠喉催吐并送医洗胃。
当患者出现频繁吐泻时已存在严重脱水,家属可给予淡糖水或金银花水暂时代偿,但必须争分夺秒送医抢救。特别提醒:鱼胆中毒无特效解毒剂,早期救治是避免肾衰竭的关键。
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