常服维生素E会中毒吗？

近日，46岁的董女士因恶心、眩晕、视力模糊到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊。经医生详细询问病史得知，患者因听说维生素E有美容作用，自半年前开始每天3次、每次2粒口服，不料10天后出现了上述症状。根据其长期超量服用维生素E，每天达600毫克的病史，接诊医生确诊为药物中毒反应，于是嘱其停用此药。经对症治疗后，患者现已基本痊愈。

该院主任药师欧阳郢介绍，维生素E分为天然和合成两种，其作用相近，主要作用包括：调节性腺功能，促进能量代谢，改善微循环，增加组织供氧，防止胆固醇在血管壁沉积，保持动脉弹性，抗氧化及护肝。在常规剂量使用时很少不良反应，但长期大剂量应用则可能有潜在毒性。

她明确指出，如果每天长期服用200~600毫克的大剂量，还会诱发血栓性静脉炎、肺栓塞、下肢水肿、免疫力下降、血清胆固醇一过性升高的问题。

欧阳郢建议：对症下药是关键，患者如病情需要，每天的摄入量也不宜超过200毫克，并且须在医生指导下用药。她特别提醒：无论是维生素E中毒还是其他药物中毒，都会因个体差异和用药量多少及服用时间长短而出现不同的反应。人们应养成科学用药的习惯，切不可道听途说，陷入迷信美容效果、抗衰老作用，或认为“超量服用疾病就会好得快”的认知误区。

欧阳郢补充说明：本药大量服用还容易引起维生素K的吸收和利用障碍，抑制血小板正常功能，减缓止血速度，延长凝血时间；女性患者还可能出现月经量过多、闭经和性功能失调等。

急诊科主任左卓芳提醒：近两年来，她们所在科室接诊了40余例因长期大量服用维生素E或超量服用其他药物而导致中毒的患者。她解释：大多数药物都需要经过肝肾代谢，长期服用并蓄积到一定程度时，对肝肾等脏器均会有不同程度的损害。鉴于维生素E有软化血管的作用，临床上多用于高血压、心脑血管病、肾病等慢性病的辅助治疗以减少并发症；因其改善胎盘供血的功效，也常用于先兆性流产的保胎辅助用药。但无论是因慢性病还是其他疾病原因服用，只要伴随症状的好转就应停药，或在服用2~3个月后，中间停服1个月，让体内蓄积的药物排泄出去。

本品口服后由小肠吸收，并主要随尿液排出体外，也可经肠肝循环随粪便排出，或直接从皮脂排出，且排出量很大。只要终止给药，血液中维生素E的浓度便会迅速下降。