反覆咯血怎麼辦？醫護人員建議與緊急處置要點

反覆咯血的緊急處置與預防

咯血是指氣管、支氣管或肺組織出血，經口咯出，色鮮紅，陳舊性呈暗紅色，可與痰液相混，或為純血，因此咯血包括痰血和純粹咯血。可分為小量咯血（血量少於100ml）、中量咯血（100-600ml）或大量（600ml以上）。

反覆咯血可致貧血，如面色蒼白、血色素下降、心悸、虛弱無力和食欲下降等。短期大量咯血可能引發失血性休克，導致皮膚紫绀濕冷、煩躁不安或神志不清；較易將血吸入氣管，引發吸入性肺炎、肺不張甚至窒息，應及時搶救。

就醫前的緊急處置

首先應消除患者恐懼和緊張心理，並保持環境安靜。少量咯血無需特殊處理，注意少活動即可；中量咯血應臥床休息，讓患者平臺，頭偏向一側或取患側臥位，可減少出血並避免血流向健側；大量咯血關鍵是保持呼吸道通暢，防止窒息。

應使患者取患側向下卧位、頭低腳高位，便於血液引流，並提醒患者務必要將血咯出，不要屏住不敢咯出。盡量少用鎮咳、麻醉和鎮靜劑；清醒或配合治療的患者，可使用止血敏、歐絡血、維生素K1、雲南白藥等止血或鎮咳藥物。

密切注意血壓、尿量、呼吸及全身情況，胸部可置入冰袋以減少出血。請立即與急救中心或醫療單位聯絡，請求救助，並在醫生指導與監護下迅速送醫治療。

預防與生活注意事項

積極治療原發病，已出現咯血者應減少活動，避免情緒激動，禁食刺激性食物，避免劇咳或用力排便，以免誘發再次咯血。