肉毒桿菌食物中毒後怎麼辦？急救與處置指南

肉毒桿菌食物中毒的急救與處置

肉毒桿菌食物中毒（亦稱肉毒中毒、臙腸中毒）多由食用被肉毒桿菌外毒素污染的食物引發。此菌廣泛存在於土壤、牛羊豬糞中，亦可依附於水果、蔬菜、罐頭、火腿、香腸等食物並大量繁殖產生毒素。實驗條件下，加熱至100攝氏度煮沸1分鐘或80攝氏度持續10分鐘即可破壞該菌；成人致死量約為0.01毫克。

(一)如何判斷

1. 患者有明確的污染食物攝入史，且常見於群體性中毒事件。
2. 毒素主要侵害神綟系統，導致複視、肌肉痱攏、呼吸困難等症狀，嚴重時可能出現腦水腫與腦充血。

(二)現場急救措施

1. 立即讓患者平臥休息，暫禁飲食，確保呼吸道暢通，給予氧氣吸入；必要時進行人工呼吸。
2. 迅速注射多價肉毒抗毒血清（A、B、E型）5～10萬單位於肌肉中，6小時後若需要可重複注射，對中和毒素有特效。
3. 使用1:2000～1:5000高鈦酸鉀溶液徹底洗胃。
4. 口服盐酸胍15～30毫克/公斤/天，分2次服用，有助緩解神綟症狀。

以上處置動作完成後，務必盡速送醫院進行進一步的綜合治療與對症處理。