急产分娩的现场协助指南：关键步骤与消毒要点

分娩过快易导致会阴撕裂、产后出血、感染及新生儿窒息或外伤，因此必须迅速做好接生准备，确保母婴安全。

当发现产兆，应让产妇立即平卧，并根据条件快速准备接生用具：干净布类、消毒纱布、剪刀、钳子、消毒液（红汞、酒精或白酒）、碘酒、肥皂、塑料布、线等。

接生者需先洗手，用酒精或白酒消毒双手，站在产妇右侧，用干净布覆盖肛门防污染。右手用布紧贴会阴边缘，拇指与四指分开抵住会阴；左手在宫缩时轻压胎头使其俯屈，并指导产妇屏气用力以加速娩出。

当胎儿枕骨露于耻骨弓下时，左手不再施压，让胎头仰伸娩出，产妇应张口哈气以减少撕裂；必要时行会阴侧切。随后两肩经骨盆口娩出：右手继续保护会阴，左手轻压胎头使前肩露出，稍上提助后肩娩出，胎儿随即自然娩出。

胎儿娩出后，用两把消毒钳夹住脐带中部，消毒剪刀剪断脐带。

随后清洁新生儿口鼻，进行脐带处理：在距脐根1–2厘米处结扎，碘酒消毒结扎上方，剪断脐带（保留距离），再涂2.5%碘酒，最后用消毒纱布包裹，并为新生儿滴入0.25%氯霉素眼药水。

胎盘通常在胎儿娩出后15–20分钟内娩出：子宫底上升变硬，脐带下降，阴道少量出血。轻压子宫底并轻拉脐带助其娩出。娩出后须检查是否完整、胎膜有无缺损、会阴及阴道情况。若胎盘过久未出，应警惕产后出血，及时消毒外阴，缝合软产道损伤，并检查新生儿有无外伤。

资源有限时可就地取材：线可替代钳子结扎脐带；消毒剪刀可用普通剪刀火焰消毒替代；无酒精可用高浓度白酒；紧急情况下可煮沸或火焰消毒器械。必须未彻底消毒的急产分娩，产后应给予母婴抗生素预防感染，并注射破伤风抗毒素。