遇到急產如何急救？分娩急處理步驟與注意事項

正常分娩通常經過第一、第二及第三產程。當產婦進入第二產程時，宮口已完全開大，胎膜破裂且羊水流出，由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會產生排便感。此階段初產婦大約需1—2小時，而經產婦往往只需數分鐘至10多分鐘。急產即指這一快速分娩過程。由於分娩過速，接生時容易措手不及，並因消毒不嚴或污染導致會陰撕裂、產後出血、感染、嬰兒窒息或墜地外傷等風險，因此必須迅速做好接生準備，以保障母嬰安全。

發現產婦出現臨產徵象時，應讓其立即平躺。接生人員需根據現場情況快速準備接生用具，包括乾淨布料、消過毒的纱布、剪子、鉗子、消毒藥液（如紅汞、酒精、碘酒）、肥皂、塑料袋及線繩等。

接生者應先洗手，再用酒精或白酒消毒雙手，站在產婦右側，用乾淨布料蓋住肛門以防污染。然後右手以布緊貼會陰周緣，拇指與其他四指分開抵住會陸。在宮縮時，左手輕按胎頭使其俯屈，並指示產婦屏氣用力以加速胎頭娩出。當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，左手停止施壓，讓胎頭仰伸娩出，並請產婦停止用力、張口哈氣以減少撕裂風險；此時可進行會陰側切。接生者右手持布料保護會陰，左手輕壓胎頭使前肩滑出，然後稍上提讓後肩娩出，胎兒身體隨之自然娩出。

胎兒娩出後，用兩把消毒過的鉗子夾住臍帶中部，在兩鉗之間用消毒剪刀剪斷臍帶。

接著清潔新生兒口鼻，接著進行斷臍處理。在胎兒肚臍1—2厘米處結扎，然後塗抹碘酒，在結扎上方用消毒剪刀剪斷臍帶（保留一定距離以防滑脫），再塗2.5%碘酒，最後用消毒纱布包好臍帶，並為新生兒滴入0.25%氯霉素眼藥水。

分娩後子宮會上升變硬，臍帶隨之下降且陰道有少量出血，這表示胎盤已經剝離。此時可在腹部輕壓子宮底，並輔以輕微外牽臍帶，幫助胎盤娩出。通常胎盤在15—20分鐘內娩出，若長時間未娩出，應提高警惕。

產後應重新消毒外陰部，若發現軟產道損傷，應立即縫合。對急產而導致的墜地新生兒，必須仔細檢查是否有外傷。

若在緊急情況下醫療設備不足，可從簡用具替代：如以結實線繩代替鉗子結扎臍帶；用普通剪刀消毒後使用（先用肥皂清洗，再煮沸消毒）；若缺乏酒精，可用高度白酒浸泡；時間緊迫時，則將剪刀在火焰上燒灼以預防破傷風和其他細菌感染。

所有未經或消毒不徹底的急產分娩，產後都應為母嬰使用抗生素預防感染，並做好新生兒隔離消毒措施，必要時注射破傷風抗毒素。