面對急產病人的急救措施

正常分娩通常需經過第一、第二、第三產程。當產婦進入第二產程時，宮口已完全開大，胎膜破裂、羊水流出，由於胎頭下降竄壓直腸，產婦會產生排便感。此時分娩即將迅速完成，初產婦約需1–2小時，而經產婦往往只需數分鐘至10多分鐘。所謂急產，即指這個進程過快分娩。由於分娩過於急促，可能導致接生不及、消毒不嚴或污染等問題，易引發會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息或墜地外傷等。因此，此時應盡快做好接生準備，以保障母嬰安全。

當發現產婦出現臨產征兆時，應立即讓其平躺。根據現場情況，迅速準備接生用具，包括乾淨的布類、消毒纱布、剪刀、鉗子、消毒液（如紅汞、酒精或白酒）、碘酒、肥皂、塑料袋和線繩等。

接生者應先洗手，然後用酒精或白酒消毒雙手，站在產婦右側，用乾淨布料蓋住肛門以防污染。右手用布緊貼會陰邊緣，拇指與其他四指分開支撐會陰部。宮縮時，左手輕按胎頭使其俯屈，並引導產婦屏氣用力以加速胎頭娩出。當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，停止按压，讓胎頭仰伸娩出；此時可要求產婦張口哈氣以減少會陰撕裂風險。接生者可酌情進行會陰側切。胎頭娩出後，雙肩隨之旋轉娩出，接生者左手持護會陰，右手輕壓胎頭助前肩娩出，最後胎兒身體自然娩出。

胎兒娩出後，使用兩把消毒鉗子夾住胎盤鈎帶的中間部分，然後用消毒剪刀將鈎帶剪斷。

接下來可清潔新生兒口鼻，並進行斷鈍處理。在距嬰兒肚臍1–2厘米處結扎，然後在結扎上方用消毒剪刀剪斷（保留一定距離以防滑脫），並塗上2.5%碘酒，最後用消毒纱布包好。此外，應使用0.25%氯霉素眼藥水為新生兒滴眼。

分娩後子宮會上升變硬，鈍帶自動下降，陰道可能有少量血液流出，這通常是胎盤已經脫離的徵兆。可輕輕在子宮底施加壓力，並輔以輕微的牽引，幫助胎盤娩出。胎盤完全娩出後，應檢查其是否完整、胎膜有無缺失，並確認會陰與陰道有無撕裂或出血。一般胎盤在15–20分鐘內娩出，若過長則需提高警惕。

產後應重新消毒外陰部，若發現軟產道損傷，應立即進行縫合。對於急產後出生的嬰兒，應仔細檢查是否存在外傷。

若在緊急情況下醫療資源極度缺乏，可就地取材替代專業器具，例如用結實的線繩代替鉗子結扎鈎帶、用已消毒的普通剪刀代替醫用剪刀（使用前應以肥皂水清洗並加熱沸騰消毒，或以火焰燒灼刀口以防感染）。酒精不足時可用高濃度白酒替代。

所有未經徹底消毒的急產分娩，產後應為母嬰使用抗生素預防感染，並加強新生兒隔離防護，必要時注射破傷風抗毒素。