正常分娩通常分為第1、2、3產程。急產發生於第二產程,當子宮口完全開大、胎膜破裂時,由於胎頭下降壓迫直腸,產婦會產生排便感。此時初產婦約需1‑2小時,而經產婦往往數分鐘至10多分鐘即完成分娩。由於過速的過程易導致會陰撕裂、產後出血、感染或新生兒窒息、墜地外傷等,必須迅速做好接生準備。
發現臨產徵象,應讓產婦平臥,並立即準備清潔接生用具,包括乾淨布料、消毒纱布、剪刀、鉗子、紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料袋與線繩。
接生者先洗手,然後以酒精或白酒消毒雙手,站在產婦右側,用乾淨布料覆蓋肛門,右手以布緊貼會陰邊緣,拇指與四指分開支撐會陰。
在宮縮時,左手輕壓胎頭使其俯屈,並指示產婦屏氣用力;當胎頭已露於恥骨弓下,轉為仰伸娩出,並張口哈氣以減少撕裂。此時可施行會陰側切。接生者右手固定會陰,左手輔助胎肩娩出,讓胎全自然完整出生。
胎兒娩出後,用兩把消毒鉗子夾住臍帶中部,消毒剪刀斷斷,並以碘酒擦拭。接著清理新生兒口鼻,於肚臍1‑2厘米處結扎、塗擦碘酒、包扎,並滴入0.25%氯霉素眼藥水預防感染。
胎盤多於15‑20分鐘內娩出,確認其完整性、會陰與阴道有無裂傷與出血。若胎盤久未娩出,應提高警惕。
產後需重新消毒外陰,損傷時立即縫合,並檢查新生兒有無外傷。緊急情況下若缺乏醫療資源,可就地使用經消毒的替代工具,並在接後盡快使用抗生素與破傷風抗毒素預防感染。
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