遇到急産如何急救：准爸爸助産士必備指南

急産的定義與特徵

正常分娩通常分為第1、2、3產程。當產婦處於第二產程期間時，子宮口已完全開大，胎膜破裂，羊水流出，由於胎頭下降壓迫直腸，產婦會有排便感。此時，嬰兒娩出在即：初產婦約需1—2小時，而經產婦往往只需數分鐘至10多分鐘。急産正是指這一產程過於迅速的狀況。

急産的潛在風險

由於分娩過急，接生時可能措手不及，加上消毒不嚴或污染等因素，易引起會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息或墜地外傷等併發症。因此，準備充分的應對措施至關重要。

接生前準備

當發現產婦有臨產現象時，應立即讓其平臥。根據當時情況，迅速準備接生用具，包括：乾淨的布類、消毒濕巾、剪子、鉗子、消毒藥液（如紅汞、酒精、碘酒）、肥皂、塑料布單和線等。在醫療資源有限的情況下，可使用消毒後的普通剪刀，或以火焰燒灼消毒；無酒精時可用高酒精度白酒替代。

接生步驟要領

接生者應先洗手，然後用酒精或白酒消毒雙手，站在產婦右側，用乾淨布類蓋住肛門以避免污染。右手拿布緊貼會陰部邊緣，拇指與其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時，左手輕壓胎頭使其俯屈，並引導產婦張口哈氣、配合下壓動作，以減少會陰撕裂風險並加速胎頭娩出。

胎頭娩出與肩部娩出

當胎兒枕骨露出於恥骨弓下時，輕柔讓胎頭仰伸娩出，並提醒產婦停止用力，改為哈氣。接生者可考慮在必要時進行會陰側切。胎頭娩出後，雙肩隨之進入骨盆口，接生者應右手護住會陰，左手輕壓胎頭，使前肩滑出，然後稍向上提，讓後肩娩出，胎兒身體隨之自然娩出。

斷臍帶與新生兒護理

胎兒娩出後，用兩把消毒鉗子夾住臍帶中間，於兩鉗之間用消毒剪刀剪斷臍帶。記得在距胎兒肚臍1—2厘米處結扎，然後在結扎上方剪斷臍帶，塗上2.5%碘酒，並用消毒紗布包好。同時，清理新生兒口鼻分泌物，滴入0.25%氯霉素眼藥水預防感染。

胎盤娩出與後續處理

分娩後子宮上升變硬，臍帶自動下降，陰道有少量血液流出，表示胎盤已剝離。可輕輕下壓子宮底並稍向外牽引臍帶，幫助胎盤娩出。胎盤娩出後，應檢查是否完整，確認會陰有無破裂及陰道有無出血。若胎盤長時間不娩出，應提高警惕。如發現損傷，應立即縫合。對急産墜地的新生兒，務必檢查有無外傷。