推拿缓解急性踝关节扭伤

踝关节扭伤是骨科常见病，多发生于任何年龄，其中青少年发生率较高，因学生参与体育活动频繁。若活动前准备不足，活动时易发生扭伤；穿高跟鞋行走于不平路面或下台阶时注意力不集中，易导致足跖屈内翻，使外侧副韧带突然过度牵拉，引发踝关节扭伤。

轻度扭伤表现为韧带拉松或部分撕裂，重者则完全断裂，并可能伴踝关节半脱位或骨折脱位。损伤后可见外跟前下方或下方疼痛、肿胀，急性期可能出现瘀斑。足内翻动作会加剧疼痛，而足外翻通常无疼痛感。

现代医学认为，踝关节扭伤常发生于行走、跑步、跳跃或下楼下坡时，踝关节处于跖屈位，突然内翻或外翻使内外侧副韧带承受强大张力，导致关节稳定性失衡，以外踝损伤最为常见。

中医认为，本病因外伤等因素导致踝部经络受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀所致。常见症状包括明显肿胀疼痛、无法着地、局部压痛及皮下瘀血。若为外踝韧带扭伤，足内翻时疼痛显著；内踝韧带扭伤则足外翻时疼痛明显；韧带撕裂可能出现内、外翻畸形及血肿。

推拿疗法可简便、快捷地缓解疼痛并恢复行走功能，为患者及家人朋友解除痛苦。以下介绍两种推拿方法：

推拿疗法一

1. 患儿仰卧，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉、阳陵泉穴，由轻到重，每穴操作0.5分钟。
2. 家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间2～5分钟。
3. 家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部，拇指按压伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻，时间1～3分钟。
4. 家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动，时间1～3分钟。
5. 家长以拇指与四指相对用力，自上向下反复按揉1～3分钟，随后两手掌相对用力，横搓下肢1分钟。

推拿疗法二

1. 患儿仰卧，家长以大鱼际轻擦损伤部位，以透热为度。
2. 以拇指指腹在损伤局部轻柔按揉，时间1～3分钟。
3. 患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，拇指按压于韧带损伤处，另一手握住跖部，施以摇法1分钟。
4. 家长双手握住足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈，同时拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，重复操作5～8次。
5. 家长双手掌相对用力，从膝关节向下反复搓揉至踝关节周围，以局部发红发热为度，时间2～5分钟。