侵入途徑:
百草枯可經消化道、呼吸道進入體內,不易經完整皮膚吸收,但易經受損皮膚吸收,其中經消化道吸收是導致中毒的主要途徑。
臨床表現:
百草枯中毒最突出的特徵是急性肺損傷,嚴重時發展為成人呼吸窘迫綜合症(ARDS)。肺部表現最為突出,且常有多器官受累。
肺部:大量口服後24小時內可迅速出現肺水腫及出血表現,通常在1~3日發展為急性呼吸窘迫綜合征;部分患者可能出現遲發性肺纖維化,在病程8~14天左右再度出現呼吸衰竭,導致死亡。非大量暴露者早期可無明顯症狀或僅見其他器官損害表現,1~2日後出現肺部症狀,隨後進展為肺纖維化。X線胸片早期可正常,隨後顯示肺炎、肺不張、肺水腫或肺纖維化等改變;肺功能異常可能出現較早。一旦出現遲發性肺部症狀,預後通常很差。
消化系統:口服後立即出現口、咽部燒灼感,隨後出現惡心、嘔吐等症狀;重症患者可見消化道灼傷表現。約一周左右可能發生中毒性肝損傷。
泌尿系統:常表現為膀胱刺激症狀,並可在2~6天內迅速發生急性腎功能衰竭。
其他系統:少數患者可出現心肌損害或腦水腫等。
局部表現:
眼部接觸濃液體可致結膜或角膜灼傷;皮膚接觸濃液體後可出現接觸性皮炎及灼傷,且多為遲發性;吸入時可能引發鼻出血。
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