急慢性汞中毒症狀及致病原因

急性汞中毒

主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服後數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。患者會出現口腔及咽喉灼痛，並伴有惡心、嘔吐、腹痛，後續可能發生腹瀉。嘔吐物和糞便常見血性粘液及壞死組織。患者常伴隨周圍循環衰竭，甚至發生胃腸道穿孔。在3～4天後（嚴重者可在24小時內）可能引發急性腎功能衰竭，並可能出現肝臟損害。

吸入高濃度汞蒸氣可能導致發熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎，進而引發呼吸衰竭，亦可能出現急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可能引發接觸性皮炎，屬變態反應性質；皮疹呈紅斑丘疹，可能融合成大片或形成水疱，癒後常遺留色素沉著。

慢性汞中毒

常見於職業性長期吸入汞蒸氣，少數情況由於應用汞制劑引致。早期症狀包括頭昏、頭痛、失眠、多夢，隨後出現情緒激動或抑郁、焦慮、膽怯等精神情緒改變，並伴隨植物神經功能紊亂，如臙紅、多汗、皮膚划痕征等。肌肉震顫通常先出現在手指、眼睑和舌頭，逐漸擴散至手臂、下肢甚至全身，並在受到關注或興奮時變得明顯。

口腔表現包括粘膜充血、潰瘍、齒龈腫脹和出血，牙齒鬆動及脫落。口腔衛生不良者齒龍可能出現藍黑色硫化汞沉積，形成所謂的“汞線&rdquo，這是汞吸收的重要標誌。

肾脏方面，可能發生亞臨床腎小管功能損害，出現低分子蛋白尿等；嚴重時可導致腎炎或肾病綜合征。值得注意的是，腎臟損害在離開汞暴露環境後有可能逐漸恢復。

慢性中毒患者還可能出現體重下降、性功能减退，女性患者可能會有月經失調或流產。此外，有時會見到甲状腺機能亢進、周圍神經病變。眼結膜上出現的棕色光反射（“汞晶狀體炎”）可能是汞沉積所導致，即使中毒症狀緩解或離開暴露環境後，此種改變仍可能長期存在，成為另一項汞吸收的標誌。