河豚毒素中毒的症狀通常分為四個階段。首先,口唇、舌端開始麻木,導致運動與知覺障礙,末稍血管擴張使血壓下降,進而引發呼吸困難,最終因呼吸中樞麻痺而致死。毒發順序具體表現如下:
第一階段:初期症狀於進食後20分鐘至5小時出現,顯為口唇與舌尖麻木,隨後手指亦感麻木,手腕知覺喪失,可能伴隨頭痛或腹痛。部分患者步行如醉,之後嘔嘕劇烈;亦有案例在食用河豚4小時後才發現中毒,病情嚴重且難以康復。
第二階段:運動麻痺進一步加重,步行困難甚至無法移動,坐下或彎曲身體困難,知覺與語言表達受阻,呼吸困難且血壓下降。
第三階段:完全運動麻痺,骨骼肌緊張喪失,全身軟弱無力,反射消失;舌頭麻木導致語言不清,血壓持續下降,指尖與口唇發青,嘔吐後狀況惡化,意識逐漸模糊。
第四階段:意識喪失,視力劇降,最終昏迷,心跳持續一小段時間後停止。
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